La réforme de l’État au concret

Thèmes abordés

Réforme de l'État, Benchmarking, quantification, privatisation de l'Etat, désengagement de l'Etat, scientificité

Résumé du document

La quantification crée une nouvelle façon de représenter, exprimer le monde, une nouvelle façon d'agir sur le réel. Une statistique reflète-t-elle bien la réalité ? Il y a le chiffre et ses usages. On s'intéresse à la manière dont sont définies les catégories qui vont servir à mesurer.
Le chiffre est avant tout une forme de construction et de définition du réel.
Une fois le chiffre produit, processus de mise en catégorie, codification. Les chiffres deviennent la réalité. L'objet quantifié est naturalisé, l'emploi du chiffre mesuré est révélateur, construction d'une représentation.

Extraits

[...] Pas un indicateur inventé par les réformateurs français. On s'est inspiré de la GB début 2000s avec la mise en place par le NHS des règles relatives au temps d'attente. Règle comptable : nécessité de traiter 80% des patients en moins de 4h. Accélération du passage des patients, mais tentatives de contournement. On fait sortir d'un pdv administratif des patients sans pour autant qu'ils n'aient été vus. L'agence d'audit des établissements de santé (AAES) tente de s'approprier cet outil managérial tout en l'adaptant au sys fr. [...]

[...] Éclatement de la bulle spéculative autour des établissement carcéraux début 2000s. Les prisons à but lucratif sont devenues une composante incontournable du paysage pénal. La majorité des prisons reste tout de même gérée par l'Etat ; un grand nb sont en gestion déléguée ou en gestion semi-privée, l'Etat confie certaines fonctions à des X qu'il mandate (activité hôtelière). Le dernier maillon de la chaîne pénale est le secteur associatif. Regroupement entre logique sécuritaire et logique de marché. L'activité de contrôle des corps des pop° carcérales est confiée aux X privées. [...]

[...] Il a dirigé le 1er prgm de BM aux USA en 79. veut s'améliorer doit se mesurer, et qui veut être le meilleur doit se comparer”. Son X est confrontée à la concurrence japonaise. La presse s'en fait l'écho. Il s'inspire des pratiques de ses concurrents japonais par l'entremise d'une filiale, Fuji. Cinq étapes : - on identifie la fonction que l'on veut faire progresser (contre performances à - résorber) on identifie des org° comparables susceptibles d'avoir mis en place de meilleures - pratiques on recueille des données sur les pratiques des autres enquêtes de terrain. [...]

[...] On va persuader les soignants qu'il existe des marges de manoeuvre à l'intérieur des services à moyens constants. Les soignants disent donner la priorité d'abord aux cas les plus graves, puis aux enfants, puis prise en charge du temps d'attente sur 5 Effets réels : informatisation qui accompagne la mise en place des indicateurs chiffrés. La vision du TU sur des écrans génère du stress parmi le personnel. Tendance à raccourcir la durée de consultation pour voir changer les écrans. Les médecins redirigent les cas bénins vers d'autres services pour baisser le temps de consultation. [...]

[...] La réforme de l'État au concret a. Réformer c'est quantifier La quantification crée une nouvelle façon de représenter, exprimer le monde, une nouvelle façon d'agir sur le réel. Une statistique reflète-t-elle bien la réalité ? Il y a le chiffre et ses usages. On s'intéresse à la manière dont sont définies les catégories qui vont servir à mesurer. Le chiffre est avant tout une forme de construction et de définition du réel. Une fois le chiffre produit, processus de mise en catégorie, codification. [...]