Le système de santé américain

Résumé du document

La protection sociale est un bien pour tout individu. Tout individu devrait être en mesure de la posséder. Mais en fonction des pays, le système de santé diffère.
Par système de santé, on entend toute l'organisation de la santé : avec les professionnels de santé, leur nombre et leur répartition géographique, le niveau d'équipement médical à l'hôpital ou en médecine de ville, le financement des soins et leurs remboursements, les choix de santé publique, la prévention, la sécurité sanitaire et alimentaire, la santé au travail.
Parmi les pays où le risque assurance maladie fait partie de la protection sociale, c'est à dire relève d'une assurance collective et obligatoire, on distingue classiquement les systèmes beveridgiens et bismarckiens. A ces deux grands modèles historiques, il faut ajouter les systèmes d'assurances privées qui prévalent dans les pays qui n'ont pas choisi la voie d'une couverture socialisée. Un exemple illustrant ce dernier modèle est celui des Etats-Unis, exemple qui est la référence de notre travail.
Le système de santé américain est mixte et repose sur plusieurs sous-systèmes. C'est pourquoi, nous pouvons donc nous demander quels sont les fondements et avancées du système de santé américain ?
Dans un premier temps nous exposerons quelle est l'architecture du système de santé américain (I) puis, nous analyserons les différentes réformes qui ont eu lieu depuis les années 90 (II).

Extraits

[...] Parmi les pays où le risque assurance maladie fait partie de la protection sociale, c'est à dire relève d'une assurance collective et obligatoire, on distingue classiquement les systèmes beveridgiens et bismarckiens. A ces deux grands modèles historiques, il faut ajouter les systèmes d'assurances privées qui prévalent dans les pays qui n'ont pas choisi la voie d'une couverture socialisée. Un exemple illustrant ce dernier modèle est celui des Etats-Unis, exemple qui est la référence de notre travail. Le système de santé américain est mixte et repose sur plusieurs sous- systèmes. C'est pourquoi, nous pouvons donc nous demander quels sont les fondements et avancées du système de santé américain ? [...]

[...] Comme par exemple les familles sans enfants, les jeunes de plus de 19 ans . Afin de palier à ce manque, certains Etats ont mis en place d'autres programmes d'assurance maladie qui leur sont propres. B. Les assurances privées Il y a l'assurance individuelle et les assurances liées à l'entreprise Assurance individuelle : des salariés en 2000 Les Indemnity Insurances sont de véritables sociétés privées d'assurance santé qui proposent leurs services aux Américains indépendamment de toute activité dans le cadre d'une entreprise. [...]

[...] Les réformes du système de santé depuis les années 90 Les projets de reforme de l'assurance maladie se sont succédés sans succès à Washington, l'un des plus célèbres restant celle initié par Hillary Clinton, il a dix ans et resté sans suite. C'est ce qui rend remarquable la réussite de la réforme entreprise par l'administration Bush en 2003. A. Tentative de régulation du marché Dans la décennie 90, les systèmes de santé ont fait l'objet d'une intense activité réformatrice. Alors que certains pays tentaient d'introduire des éléments de concurrence au sein de leurs systèmes, les EU lançaient des réformes pour réguler le marché et progresser vers l'universalité de la protection maladie. [...]

[...] Les 2/3 des américains sont assurés par le biais de leur employeur. Le financement public est tout de même important puisqu'il couvre 45% des dépenses de santé et est ciblé sur certaines populations. Le système de santé américain a fait l'objet ces dernières décennies d'une ambition réformatrice, comme bon nombre de systèmes de santé. Cependant cette nouvelle architecture ne constitue pas une solution aux problèmes : maîtriser les finances publiques en assurant un haut niveau de qualité, une organisation efficiente et un système équitable. [...]

[...] Architecture du système de santé Aux EU, il existe une forte concurrence entre les assurances maladies privées. Cela entraîne un manque d'équité. C'est pour cela qu'il existe un système public, par l'Etat, d'aide aux dépenses santé. A. Les assurances publiques Il en existe deux types : Medicare : 15% de la population Medicare est un système fédéral d'assurance maladie essentiellement destiné aux personnes âgées. Il est financé par des cotisations sociales pour la partie destinée à l'hospitalisation, et par des ressources fiscales ainsi que des contributions pour les soins médicaux ambulatoires. [...]