Comment la collaboration entre les professionnels des deux établissements engagés dans le suivi des personnes présentant une problématique additive (CHRS et CSAPA) s'organise-t-elle ?

Thèmes abordés

Professionnels de santé, addictologie, CSAPA Centre de Soin d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie, sanitaire et social, CHRS Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale, médecine, psychologie sociale

Résumé du document

La population qui se présente dans les CSAPA et dans les CHRS a sensiblement le même profil : un parcours souvent chaotique de décrocheur sur le plan scolaire, des difficultés d'insertion et des problèmes d'addiction, de paupérisation et de logement.
La collaboration entre les professionnels apparaît tout d'abord comme une nécessité dans la mesure où les personnes accueillies peuvent utiliser les mêmes circuits pour se réinsérer, et surtout pour sortir progressivement des addictions (...)
Pour autant, cette collaboration ne va pas toujours de soi. Quelles en sont les raisons et n'y a -t-il pas de solution pour rendre pérenne ce type de collaboration ?

Extraits

[...] » Les professionnelles reçoivent également ensemble des couples et des familles quand cela s'avère pertinent et travaillent ensemble sur la parentalité. Des séances d'information et de prévention sont organisées pour l'ensemble des résidents sous la forme d'ateliers collectifs animés par un professionnel de santé du CSAPA et/ou un intervenant extérieur sur des questions comme la contraception, les médicaments, la relaxation, l'alimentation, le tabac . » « La prise en charge au CHRS peut être complétée par des consultations au CSAPA, qui permettent l'accès aux outils de réduction des risques, la mise en place et le suivi d'un traitement de substitution, le dépistage des hépatites et du VIH, une consultation médicale peut être aussi programmée. [...]

[...] En résumé, il est nécessaire que les personnels puissent facilement communiquer et dialoguer afin de trouver des compromis en matière d'action et, aussi pour réduire les coûts de fonctionnement. Par ailleurs, les formations en matière de soins, assurées par le personnel du CSAPA permettent une meilleure efficacité dans la prise en charge des usagers. Des personnes ressources utilisent aussi ce type de réseau afin justement de mieux agir, de réduire les temps d'attente, de prendre en considération la souffrance des usagers et des personnels, et de pouvoir mieux encadrer les équipes. [...]

[...] Il s'agit de l'engagement de plusieurs personnes dans une action commune négociée. Le dictionnaire critique de l'action sociale définit le partenariat comme « un rapport complémentaire et équitable entre deux parties différentes par leur nature, leurs missions, leurs activités, leurs ressources et leur mode de fonctionnement. » Ainsi dans ce rapport, les deux parties, les deux partenaires ont des contributions différentes mais jugées essentielles. Dans cette relation émerge la notion de respect mais aussi d'interdépendance puisqu'il y une reconnaissance mutuelle des contributions impliquées dans le partenariat. [...]

[...] La collaboration ou le partenariat s'étendent à la fois pour des raisons économiques mais aussi pour permettre de développer et de pérenniser des actions sur le long terme. Les utilisations de ressources financières, matérielles et humaines sont ainsi optimisées. Cependant pour des raisons liées à certaines contraintes comme le temps, les problèmes de communication ou la peur de perdre son identité, les partenariats échouent à concrétiser des actions et des projets ensemble. Il existe des solutions notamment comme le dialogue pour travailler sur des projets d'envergure. [...]

[...] En effet, les centres d'hébergement ont des missions relativement proches. Ainsi pour rappel, les CSAPA sont des Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie. Ces structures sont plus récentes que les CHRS, puisqu'elles ont été créées lors de la promulgation du décret du 14 mai 2007. En fait, cette création découle du regroupement des services spécialisés pour l'alcool et les drogues. Ainsi les CSAPA regroupent les anciens CCAA (Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie) (et les anciens CSST (Centre Spécialisé de Soins aux Toxicomanes). [...]