Mémoire DEASS : L'entrée en institution des personnes âgées dépendantes

Résumé du document

[...] Dans ce travail de recherche, nous parlerons des personnes âgées physiquement dépendantes de 85 ans et plus. Le public abordé est délimité aux personnes âgées en situation de dépendance physique uniquement car lorsque la dépendance engendre des troubles cognitifs, cela peut entraver la prise de certaines décisions, notamment celle de l'entrée en EHPAD. La prise en charge du respect des décisions des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs impliquerait l'analyse de données médicales que nous ne sommes pas en mesure de réaliser.

[...] Durant l'année 2011, des débats ont vu le jour autour de l'éventuelle création d'un 5ème risque de la sécurité sociale : la dépendance. Les questions du vieillissement de la population et de la prise en charge de la dépendance des personnes âgées sont donc au coeur de l'actualité et des enjeux de notre société. Cette préoccupation est justifiée par le vieillissement démographique que connaît actuellement la France, ce qui a engendré parallèlement une mouvance du cadre législatif en faveur de ce public.

[...] 2 Le cadre législatif

L'évolution de la société française s'est accompagnée d'une modification progressive du cadre législatif en faveur des personnes âgées. Au travers de ces politiques sociales, nous allons constater que la question de la dépendance interroge quant à son financement, sa prise en charge et sa prévention.

La commission d'étude des problèmes de la vieillesse a publié le Rapport LARROQUE en 1962, considéré comme texte fondateur de l'action sociale en faveur des personnes âgées et de la politique de la vieillesse. Cette commission prône une nouvelle conception de cette dernière centrée sur l'autonomie des personnes âgées et l'augmentation de leurs ressources minimales. Ce rapport amène l'idée que le maintien à domicile doit être une priorité publique.

[...] Précédemment, les professionnels que nous avons pu interroger ont affirmé sans exception qu'une préparation à l'entrée en institution était nécessaire pour favoriser une meilleur adaptation et intégration dans ce nouveau lieu de vie. Or, nous avons pu constater que dans la pratique cette préparation se heurte à plusieurs difficultés.

L'anticipation de cette décision peut être un des leviers dans cette préparation. Elle dépend de plusieurs paramètres. Selon l'ANESM, pour qu'une anticipation soit possible elle nécessite une meilleure information sur les EHPAD (existence, spécificité, financement, etc), une amélioration de la perception de ces institutions, une participation de l'institution à la vie de la cité, et une inscription de l'EHPAD dans le paysage partenarial. (...)

Extraits

[...] Travailler auprès des personnes âgées. Paris: Dunod p.54. www.sanitaire-social.com, consulté le 24 mars 2012. Loi n°97-60 du 24 janvier 1997 relative à la prestation spécifique dépendance. Cette loi a également crée une nouvelle catégorie juridique d'établissement: les EHPAD. Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico- sociale. Données statistiques du site www.maisonderetraite.fr, consulté le 24 mars 2012. Assistante de service social d'un Service de Soins et de Réadaptation. Propos recueilli auprès d'une assistante de service social travaillant dans un Service de Soins et de Réadaptation. [...]

[...] Prendre soin à l'hôpital. Paris: inter Éditions Masson 1997, p.195. ENNUYER, Bernard. Repenser le maintien à domicile. Paris : Dunod p.74. Dictionnaire Larousse en ligne www.larousse.fr, consulté le 12 avril 2012. www.agevillage.com, consulté le 12 avril 2012. ENNUYER, Bernard. Guide de l'action gérontologique, paris: Dunod www.agevillage.com, chronique du Docteur Pierre GUILLET, consulté le 07 février 2012. Autonomie gérontologique Groupe Iso-Ressources, annexe III. ENNUYER, Bernard. [...]

[...] Elles sont octroyées en fonction du degré de dépendance de la personne âgée. Pour évaluer le degré de dépendance, la grille AGGIR[52] a été créée en 1997 par des médecins de la sécurité sociale. Cet outil permet de déterminer le degré de dépendance d'une personne sous forme de GIR. Selon le dictionnaire de la gérontologie sociale, cette grille permet de catégoriser les personnes âgées suivant leur dépendance en les regroupant par groupe ISO, appelé groupe GIR Même si une personne âgée est dépendante d'une tierce personne dans les actes de sa vie quotidienne, elle peut être en capacité de prendre des décisions, et inversement. [...]

[...] Nous pouvons mettre en lien ces difficultés avec le fait de quitter son domicile, l'image que les individus peuvent avoir sur ces institutions, les pertes engendrées par cette entrée et le coût financier que cela représente. DE LA PROBLEMATIQUE AUX HYPOTHESES En quoi la phase de préparation à l'entrée en EHPAD des personnes âgées en situation de dépendance physique se heurte-t-elle à des difficultés? Cette question de départ a été le fil rouge de l'ensemble des recherches présentées dans ce mémoire. [...]

[...] La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources) est l'outil universel d'évaluation du degré de dépendance des personnes âgées utilisé en France. On détermine l'appartenance de la personne à un des 6 groupes prédéfinis, du GIR 1 correspondant au degrés de dépendance le plus élevé au GIR 6 le moins élevé, grâce à un questionnaire précis. Grille AGGIR. Dufour-Kippelen, Sandrine et Mesrine, Annie.« Les personnes âgées en institution Revue française des affaires sociales 1/2003 p.123-148. AMYOT, Jean-Jacques. Travailler auprès des personnes âgées. [...]