Comment évolue le secteur de l’aide à domicile pour les personnes âgées ?

Résumé du document

En près de cinquante ans, avec des évolutions beaucoup plus rapides durant la dernière décennie, le secteur de l'aide à domicile a profondément muté. Les logiques familiales s'étant transformées après la Seconde Guerre mondiale (émancipation et professionnalisation des femmes, volonté de séparation des personnes âgées et de la famille), les associations avaient décidé de reprendre le potentiel existant afin de créer d'importants réseaux de solidarité. Désormais, de nouveaux acteurs aux intentions plus lucratives arrivent sur le marché. On assiste donc à une rupture d'industrie se matérialisant par le passage d'une logique d'assistance (coûts mutualisés, réseau associatif..) à une logique de confort (services marchands, intervenants spécialisés…).
Dans quelle mesure ce marché est-il donc aujourd'hui stabilisé ? Comment se compose-t-il ? Quels sont les leviers de développement à soutenir afin de lui permettre une croissance plus sûre ?

Nous nous accorderons dans ce mémoire, à ne traiter que de l'aide à domicile non médicalisée (hors HAD et SSIAD) ; plus exactement l'aide ménagère accordée aux personnes âgées ainsi que les aides à la personne recensées notamment par le plan Borloo (aide à domicile, livraison de repas, aide à la mobilité et aux transports, accompagnement, assistance, soins…).

La première partie de ce mémoire se concentrera donc sur l'étude du marché de l'aide à domicile pour personnes âgées. Quels sont les éléments extérieurs au marché qui feront connaître à ce secteur une dynamique de croissance dans les prochaines années ? Comment évoluent les populations qui forment la demande de services à domicile et qui représente-t-elle ? Enfin l'offre de services telle qu'elle existe aujourd'hui, est-elle pérenne ?
Puis dans une deuxième partie, nous nous interrogerons sur différents phénomènes caractéristiques du secteur, qui pourraient constituer des leviers de développement pour le secteur (solvabilisation de la demande, professionnalisation, nouvelles technologies, nouvelles offres correspondant à de nouveaux besoins…).

Extraits

[...] En 2006, le marché des services à la personne est estimé à 12,6 milliards d'euros. Le taux de croissance est de par an entre 1998 et 2005. Plus exactement, les services rendus aux personnes âgées ou dépendantes et les services ménagers représentent les deux tiers du marché des SAP, soit 8,2 milliards d'euros en 2006 (dont 5,5 milliards seulement pour la dépendance). Ce secteur est également créateur d'emplois avec une hausse estimée à 12,3% en 2007 par rapport à 2006, soit emplois supplémentaires ajoutés aux 1,7 millions actuels. [...]

[...] Cependant, cette tendance ne suit pas seulement le niveau de dépendance de la personne âgée concernée, mais également son entourage. b. Les effets de l'aide de l'entourage Ainsi, l'aide à domicile n'est pas assurée exclusivement par un professionnel, mais peut s'inscrire dans un ensemble d'aides fournis à la fois par l'entourage, mais également par plusieurs professionnels. D'ailleurs des bénéficiaires reçoivent une aide d'un membre de leur entourage. Le niveau de dépendance du bénéficiaire est dans ce cas le principal leitmotiv: l'entourage intervient sept fois sur dix quand les personnes présentent une lourde dépendance (Colvez 1 ou 2). [...]

[...] Ces derniers tentent de se positionner sur les éléments du secteur en développant, sur ceux qui risquent d'être les plus demandés dans les prochaines années, notamment l'entretien à domicile et les personnes âgées. o Domiserve, composée à d'AXA assistance et à 50% de Dexia Crédit local o Bien être Assistance, composée à d'Europ Assistance et à d'Accor Services o Génius, composée à de La Poste et de Mondial Assistance o Groom services, composée du Crédit Lyonnais et de Mondial Assistance o Mission Services, composée du Crédit Agricole et de Mondial Assistance Ici, il s'agit de plates-formes multiservices qui représentent une variante du mode d'organisation précédent, où la grande entreprise gestionnaire de réseau ne constitue plus à proprement parler un intégrateur. [...]

[...] Répondre à ces attentes officieuses, parce que cela fait partie des conditions du maintien à domicile des personnes âgées, est encouragé à mots couverts par les employées de l'association. D'autres, quant à elles, réinvestissent auprès de certaines personnes âgées des savoir-faire professionnels acquis dans d'autres secteurs. Ainsi, la relation intime que l'aide développe avec la personne âgée lui fournit l'occasion de nouer des relations privilégiées avec un certain nombre de personnes âgées et de réinvestir ou monnayer ses compétences anciennement acquises. [...]

[...] Le patrimoine des retraités b. Les prestations dispensées par l'État c. Les dispositifs fiscaux 2. Les enjeux de la professionnalisation du secteur de l'aide à domicile a. Faiblesse de la durée d'activité offerte b. L'aide à domicile, un positionnement refuge pour nombre de femmes c. Malgré des efforts de normalisation, des statuts d'emploi qui restent divers d. [...]