Le National Health Service britannique

Résumé du document

Pour les anglais , la santé relève de la responsabilité de l' Etat. En 1948, Aneurin Bevan met sur pied un système public qui repose essentiellement sur des principes bévéridgiens : le NHS.

Extraits

[...] - Les partenaires sociaux. les citoyens et le corps médical se montrent plutôt satisfaits du système. - La médecine anglaise affiche de bons résultats très bons centres hospitalo-universitaires notamment en matière de transplantation et de fécondation in vitro, bons GP ( ils travaillent moins qu'en France, sont payés environ un tiers de plus, et font des prescriptions modérées), - Le NHS reste souple dans la mesure où il a déjà été plusieurs fois réformé, sans obstacles majeurs (ex entre 1980 et de la capacité hospitalière a été fermée), - En matière de maîtrise des dépenses de santé les résultats du NHS sont plutôt satisfaisant. [...]

[...] Qui suscite, toutefois quelques interrogations pour l'avenir - Les soins sont souvent jugés impersonnels, et les anglais n'ont pas le choix de leur spécialiste. - Les hôpitaux offrent un confort plus que médiocre. - La réforme de 1991 soulève quelques questions : risque d'aller vers une médecine à deux vitesses ( si les GP sélectionnent leur clientèle) 9 Nécessité d'une très bonne information ( qui n'est pas garantie) sur les traitements et leur coûts , pour un bon " aiguillage " des patients. Difficulté pour les districts d'instaurer une vraie relation contractuelle, sans retomber dans l'attribution automatique de budgets. [...]

[...] Le National Health Service britannique Introduction Pour les anglais , la santé relève de la responsabilité de Etat. En 1948, Aneurin Bevan met sur pied un système public qui repose essentiellement sur des principes bévéridgiens : le NHS. I - Les grands principes qui régissent le NHS -Tout citoyen ou résident a droit à des soins gratuits . -Le système est financé par 1 impôt , le parlement vote, chaque année, le budget du NHS , et définit des orientations que le ministre de la santé, responsable. [...]

[...] et l'introduction de mécanismes de marché . Enfin, il faut noter que cette réforme s'est appuyée, dans un premier temps sur le volontariat - Avant 1a réforme de le NHS reposait sur une organisation hiérarchique : le ministère de la santé attribuait un budget aux régions, en fonction de leurs activités et de leur population, Quant aux districts, ils finançaient et contrôlaient les hôpitaux et les comités de médecine de ville - Cette réforme met en place des relations contractuelles, et définit des " acheteurs de soins " ( les districts et certains GP) et des " fournisseurs " de soins ( les hôpitaux) Ainsi un district au lieu de financer des institutions devra négocier l achat de services avec les hôpitaux et ce qui est nouveau) avec les cliniques privées, selon les besoins de sa population. [...]