La croissance des dépenses de santé

Thèmes abordés

Croissance des dépenses de santé, économie nationale, protection sociale, dépenses de santé, facteurs

Résumé du document

- L'économie nationale :
. PIB (Produit Intérieur Brut) et croissance :
On parle aussi de « richesse nationale »
PIB = somme des revenus des résidents d'un pays durant un an
Croissance = évolution annuelle en pourcentage du PIB
. L'économie française :
En 2012 : PIB en euros courants = 2032 milliards d'euros
Croissance : 0% en 2012

- Poids de la protection sociale :
. PS en France = 600 Milliards d'euros
. Principaux risques en termes de dépenses :
1) Vieillesse = 39,2%
2) Santé = 28,3%

Extraits

[...] IV) Quelle efficience ? Grande-Bretagne = NHS (National Health Service) Le parlement vote le budget financé par l'impôt : système national Médecins généralistes constituent l'entrée obligatoire (par ex. [...]

[...] pour visite spécialiste) dans le système de soins MG rémunération mixte = capitation + forfaits + performance + acte Les patients ne déboursent rien (sauf forfait médicament, chirurgie dentaire et optique) mais doivent s'inscrire auprès d'un médecin référent Les hôpitaux sont financés à l'activité (depuis 2003) Etats-Unis = système dit libéral Liberté de s'assurer auprès d'assureurs privés (via employeur ou individuellement) Pas de couverture sociale du risque maladie sauf personnes pauvres (medicaid, ship), âgées (medicare) Organisation en réseaux de praticiens, établissements et assureurs : remboursement par assureur si le patient s'adresse aux acteurs du réseau Qui est le plus efficient ? [...]

[...] La thèse de McKeown (1976) Dépenses de santé et progrès médical auraient un impact très limité Rôles prépondérants de l'hygiène, de l'alimentation, du niveau de vie . Intérêt : rappelle que dépenses de santé diffèrent des dépenses pour la santé La thèse de McKeown présente des lacunes Des travaux récents soulignent le lien significatif entre dépenses de santé et santé même si effet difficile à isoler d'autres causes (hygiène, comportements etc.) Il peut être sous-estimé avec des mesures de survie et mortalité Les soins, facteurs de croissance ? [...]

[...] II) Les facteurs de hausse des dépenses Facteurs de dépenses : Facteurs de demande : Le niveau de remboursement (prix) L'état de santé : corrélé négativement aux dépenses L'accroissement de la population L'âge : dépenses augmentent avec l'âge (courbe en Le genre : femmes plus consommatrices soins ville et spécialistes, hommes + en hospitalisation La CSP : cadres consomment plus de soins dentaires, optiques et spécialistes), ouvriers plus hospitalisés Facteurs d'offre : La densité médicale (demande induite) Le mode de tarification L'innovation et le progrès technologique Facteurs de hausse des dépenses : on cherche à expliquer les déterminants de la hausse des dépenses au fil du temps Amélioration du niveau de vie : revenu individuel des effets subtils Les dépenses de santé augmentent fortement avec le PIB Les soins sont-ils des biens supérieurs, c'est-à-dire que leur demande augmente avec le revenu individuel ? [...]

[...] La croissance des dépenses est-elle souhaitable ou non ? Comment la financer ? [...]