La veille sanitaire en France

Résumé du document

Fiche de lecture du rapport de J-F Girard, "<strong>Mission d'évaluation et d'expertise de la veille sanitaire en France</strong>" publié en 2006.

Extraits

[...] Ainsi de la proposition de créer une direction de la Stratégie au sein du ministère de la Santé. D'autres consacrent le choix de certaines grandes priorités de politique publique. La mission Girard appelle en particulier à concentrer les efforts du gouvernement sur deux priorités interministérielles : les maladies émergentes (notamment par la création de délégations interministérielles spécifiques) et les problématiques santé/environnement (cf plan santé au travail) Améliorer la surveillance et la veille Certaines propositions directement opérationnelles s'insèrent dans des débats récurrents dans le champ de la sécurité sanitaire. [...]

[...] L'efficacité de l'alerte dans le dispositif de veille sanitaire dépend de sa capacité à déclencher à partir d'une information pertinente des recherches et des décisions de la part des responsables publics. Il consiste pour l'essentiel en une réunion hebdomadaire, qui rassemble chaque mercredi matin, autour du Directeur général de la santé les principaux acteurs de la sécurité sanitaire (les petits déjeuners sanitaires La mission Girard déplore l'absence de procédure et de cadre permettant, au- delà, aux alertes informelles d'être déclenchées ici et là par les différents acteurs du dispositif national. [...]

[...] Seront-ils augmentés à la mesure des espérances de la mission Girard ? Les autres préconisations dépendent d'évolutions plus générales qui ont trait tant aux réformes administratives (organisation du ministère de la santé, formation à la santé publique, soutien à la recherche en sécurité sanitaire) qu'aux priorités des politiques de santé (maladies émergentes, liens entre environnement, travail et santé, régionalisation de la veille sanitaire, renforcement des moyens de veille sanitaire dans les DOM/TOM). Moins de 4 mois après la remise du rapport, il est encore trop tôt pour mesurer ce type de progrès au sein du dispositif national de veille sanitaire. [...]

[...] La complexité du partage de leurs tâches peut être contreproductive. L'intrication de leurs missions est une source permanente d'incompréhension, de bureaucratisation, et d'inertie En matière de surveillance et de veille, le rapport critique le manque de clarté des compétences respectivement attribuées aux Cellules interrégionales d'épidémiologie (CIRE), aux Observatoires régionaux de la santé (ORS) et aux cellules de veille sanitaire des directions départementales des affaires sanitaires et sociales (DDASS). Cette complexité peut mener à des situations surprenantes, en particulier en Outre-mer, où ce type de dispositif apparaît fort peu adapté. [...]

[...] Xavier Bertrand, a souhaité disposer d'une analyse actualisée du dispositif national de veille sanitaire. A cette fin, il a confié en mars 2006 au professeur Jean-François Girard, président de l'Institut de recherche et de développement (IRD) et ancien directeur général de la santé la coordination d'une mission d'évaluation et d'expertise de la veille sanitaire en France. Le 3 octobre 2006, Jean-François Girard a remis son rapport au ministre. L'analyse effectuée par la mission d'évaluation et d'expertise fut remarquée par la presse pour sa sévérité à l'égard d'un dispositif dont les principales structures ont été mises en place par à coups, au fur et à mesure des crises sanitaires. [...]