Comparaison entre les systèmes de santé de deux pays membres de l'Union européenne : la France et les Pays-Bas

Résumé du document

Tout d'abord avant d'entrer dans la structure et le fonctionnement de chaque système de santé il convient de dresser un état des lieux de la situation démographique de la France et des Pays-Bas afin de voir les différences entre les deux populations et de comprendre les différents besoins de chacune.
Ensuite, je ferai un état des lieux de la structure des systèmes de santé, ainsi que son financement, et son infrastructure. Enfin, je comparerai en chiffres les professionnels de la santé entre les deux pays.

La France compte 63,8 millions d'habitants.
Elle se situe dans la moyenne européenne pour la répartition des groupes d'âge:
26 % de jeunes de moins de 20 ans
15,4 % de personnes âgées de plus de 65 ans.
6,6 % de plus de 75 ans ce qui est relativement élevé
Environ 75 % de la population française se trouve concentrée dans un petit nombre de zones urbaines.

À une échelle européenne, l'état de santé des Français est très satisfaisant. Au cours des trente dernières années, l'espérance de vie a considérablement augmenté pour les deux sexes.
L'espérance de vie s'élève à 77,60 pour les hommes et à 84,50 ans pour femmes, ce qui en fait le pays au 2e rang à l'échelle européenne après la Suède. L'écart de mortalité entre les deux sexes est le plus grand parmi les États membres.

Extraits

[...] Cette baisse est probablement due aux activités de promotion de la santé au début des années 90 ainsi qu'à l'interdiction de fumer dans les lieux publics d'après une loi adoptée en 1990. Comment se structure le système de santé néerlandais? L'assurance générale pour frais médicaux spéciaux AWBZ est obligatoire pour l'ensemble de la population et concerne essentiellement les maladies chroniques et les soins de longue durée. Elle a été étendue aux soins psychiatriques, aux jambes artificielles et aux appareils médicaux en 1989, puis aux médicaments prescrits dans le cadre ambulatoire en 1992. Mais la majeure partie des soins hospitaliers demeurent exclus. [...]

[...] Il n'y a pas de plafond budgétaire pour les dépenses de médicaments, et pas de limite aux prescriptions médicales. Quelle est l'infrastructure du système de santé en France? Les Français peuvent choisir librement les services médicaux primaires et secondaires qui leur conviennent. La liberté de choix du patient ou du médecin n'est bloquée par aucune limite, et les médecins généralistes n'ont pas d'obligation de recourir à des spécialistes particuliers ou des hôpitaux particuliers. Le service public prédomine dans le secteur hospitalier, qui est organisé autour de trois types d'établissements dotés d'un statut juridique différents: les hôpitaux publics, les hôpitaux privés à but non lucratif et les hôpitaux privés à but lucratif. [...]

[...] Le VIH/sida reste encore important en France, il ne diminue pas, en 2005, on estimait à 6700 cas de personnes qui découvraient leur séropositivité ce qui est très proche du chiffre des années précédentes. Les inégalités sociales apparaissent marquées. Le risque de mort prématurée est plus élevé pour les catégories défavorisées et les travailleurs manuels. Comment se structure le système de santé français? Le système de santé est encadré par l'État. L'État français a en charge: ~la santé de la population et l'ensemble du système de protection sociale. [...]

[...] Le régime général concerne environ de la population concernant les salariés de l'industrie et du commerce. Les autres régimes concernent les salariés et exploitants agricoles, les professions indépendantes et certaines catégories spécifiques comme les fonctionnaires, médecins, etc. Les plus démunis peuvent bénéficier de l'aide médicale dispensée par diverses organisations caritatives. La prise en charge par l'assurance maladie obligatoire n'est pas exhaustive. Près de de la population a noué de plein gré des contrats de complémentaire maladie avec des mutuelles ou des compagnies d'assurance. [...]

[...] Le système de santé bénéficie d'un large consensus de la part de la population. Les Néerlandais en semblent satisfaits. L'une des forces du système néerlandais réside dans la mise en place d'un réseau complet de soins ambulatoires et de soins infirmiers de longue durée pour les personnes âgées. Les mesures de maîtrise des dépenses appliquées au secteur pharmaceutique se sont révèlent particulièrement efficaces. Le projet proposé par la Commission Dekker en 1986 a établi deux grands axes de réforme: ~l'introduction d'une assurance obligatoire uniforme et universelle pour les soins et services sociaux de base ~la mise en place d'une concurrence organisée dans le marché de l'assurance comme dans celui des soins. [...]