Le système de santé des Etats-Unis

Résumé du document

Etude économique, sociologique et politique du système de protection santé des Etats-Unis. Son fonctionnement pratique, ou quid du processus si l'on tombe malade. Les limites du système de santé sont aussi abordées. Après un bref historique, les recours possibles dans les années à venir sont étudiés.

Extraits

[...] Quand ce système a-t-il été crée et y a-t-il un avenir en discussion pour la santé des Américains ? III Passé et futur proche pour la santé américaine D'aucuns considèrent que le premier cas de HMO remonte à 1910 où la Western Clinic de Tacoma (Washington) offraient aux propriétaires de moulins et leurs employés des services médicaux grâce à une cotisation. Mais la première HMO reconnue est la Ross-Loos Medical Group qui fournissait à partir de 1929 leurs services aux compagnies d'eau et d'électricité de Los Angeles, puis aux pompiers, policiers, enseignants, qui deviendra en 1982 la CIGNA Healthcare. [...]

[...] Cela devrait donc leur garantir un système de santé des plus performants. Malgré tout, l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) ne positionne les Etats-Unis qu'à la 37e place, notamment derrière le Costa Rica et il est rapporté que 28 pays ont une espérance de vie supérieure. Comment une puissance investissant tellement dans la santé peut-elle avoir de si médiocres résultats ? De quels dysfonctionnements sont-ils la représentation et la santé américaine peut-elle être encore sauvée ? I Un système de santé unique au monde Le système de santé des Etats-Unis n'a rien à voir avec celui des autres pays industrialisés du Nord. [...]

[...] Cette demande de prise en charge doit être faite pour tous les soins. Qu'il vous ait été recommandé d'avoir recours à un examen clinique radio, IRM ou encore échographie, sa prise en charge n'est pas systématique ou leur passage vous sera facturé. Il en est de même pour une consultation chez un spécialiste, son remboursement n'est pas automatique. Enfin, le statut privé est de mise pour certains hôpitaux qui sont affiliés à une entreprise d'assurance santé, car financés par ces entreprises. [...]

[...] Ces décisions ne sont pas arbitraires mais effectuées par des médecins. Toutefois, il est mis en avant que le refus de certains traitements étant considéré comme une économie pour l'entreprise, les médecins y sont encouragés à refuser le plus de traitements possibles. - une fois la prise en charge d'un traitement accepté, si celui-ci est considéré comme coûteux, une investigation du dossier peut être effectuée à la recherche de toute information qui pourrait conduire à l'abrogation du contrat d'assurance, dans le but de ne pas financer le traitement, et cela de manière rétroactive. [...]

[...] Il existe tout de même des hôpitaux publics financés par les gouvernements respectifs de l'Etat. Toutefois, il existe substantiellement deux programmes de couverture santé gérés par le gouvernement nommés Medicare et Medicaid. Respectueusement créés pour les personnes âgées de 65+ ans ou handicapées, et pour les familles ayant de très faibles revenus (ainsi que quelques autres personnes rassemblant des critères spécifiques), ces deux structures sont très différentes. L'éligibilité à Medicare garantit un accès continu à ses bénéfices en qualité de sénior/handicapé alors que Medicaid est basé sur les besoins et les ressources de la famille, le tout pouvant être modifié à tout moment. [...]