La relation médecin-malade

Résumé du document

Le contexte général sur lequel la relation médecin-malade va s'établir.

La relation va s'établir dans un contexte général qui est l'organisation de la pratique médicale définie par un certain nombre de choses, en particulier l'organisation institutionnelle de la pratique de la médecine (hospitalière, celle que l'on connait en tant que patient lorsque l'on se rend chez son médecin généraliste ou spécialiste ainsi que d'autres éléments). Les relations médecin-malade s'inscrivent dans ces interactions en les patients et les professionnels de santé dans un cadre plus général, qui est un cadre légal, éthique, réglementaire.

Chaque intervenant dans ce dispositif, qu'il soit malade, consommateur de soin ou professionnel de santé va avoir une position différente dans le système. Sa position dans le système va définir la nature et les modalités de la relation avec les autres acteurs de ce système. Chaque individu dans ce dispositif peut se caractériser, se définir par ces deux notions de statut et de rôle selon que l'on est le professionnel de santé ou le consommateur de soins. Le rôle dans le système, ce que l'on attend de vous dans les interactions va être différent (...)

Extraits

[...] C'est le patient qui va s'impliquer personnellement dans les associations de malades, dans les visites aux malades. Il ne s'agit pas de pas dire c'est bien ou pas bien, nous ne devons pas juger, il s'agit de le repérer comme un des éléments descriptifs de la clinique adaptative du sujet. Mécanismes de défense névrotiques par lesquels le sujet répond au conflit émotionnel, aux facteurs de stress externes/internes Ils ont une relativement bonne efficacité par rapport à l'objectif du sujet, mais cependant avec une moins bonne valorisation sociale que procurent les mécanismes matures. [...]

[...] Nous n'avons pas le droit d'en faire état sauf dans des conditions particulières définies par la loi. Ce 5ème ppe est le répondant de l'attitude de spécificité fonctionnelle, la spécificité de la pratique médicale est l'accès à un certain niveau d'intimité du sujet, ce qui impose de garder un secret absolu sur ce dont on en a connaissance. L'adaptation à la maladie : les réactions psychologiques face à la maladie. La maladie va constituer une expérience particulière qui se caractérise par un niveau de stress important. [...]

[...] (Il faut bien avoir conscience, que cet évitement par l'anxiété, l'inquiétude, par l'incapacité, peut nous aider à faire face au stress.) A l'inverse, l'attitude est la fausse réassurance. C'est une forme de mensonge qui vise à entretenir chez le patient, l'espoir (impossible) ( Bien sûr dans les situations désespérées, il ne faut pas le faire ou à long terme. Parfois c'est justifié, il n'y a pas assez d'infos, mais parfois trop . excès inverse le patient qui n'y croit plus, un espoir impossible. Il faut prendre soin. [...]

[...] Le mieux va se trouver dans l'espace de rencontre entre le professionnel et le patient, dans la prise de décision conjointe qui va reposer sur les éléments objectifs de l'approche clinique objective. La connaissance objective d'une part et d'autre part la connaissance et la perception subjective du patient. La rencontre entre les deux c'est cet espace de négociation, de prise de décision dans lequel va se construire la définition du mieux. Le ppe d'autonomie, repose sur l'idée selon laquelle tout sujet est libre de prendre les décisions pour lui-même, concernant sa santé, le concernant. [...]

[...] Le clivage Par lequel l'individu ne parvient pas à accepter les images d'objets et leurs contraires, les différentes facettes d'autrui parfois contraires, contradictoires, ne sont pas perçues par le sujet comme constituant d'un même tout, d'un même objet. Les différentes facettes d'une même personne unique. Plutôt que de pouvoir considérer le sujet dans la diversité de ses caractéristiques individuelles, psychologiques. Oui je peux reconnaître que mon proche peut être très aimable mais parfois très détestable, mais c'est bien la même personne. [...]