La protection sociale : assistance et assurance ?

Résumé du document

13,4% des habitants en France vivaient sous le seuil de pauvreté en 2005 (si on prend en compte le seuil fixé à 60 % du revenu médian en France), selon l'observatoire des inégalités.

C'est donc toujours un problème d'actualité, même dans un pays comme la France considéré comme riche. Réduire la pauvreté et de façon plus générale les difficultés économiques des personnes ont toujours été affichés comme des priorités par les gouvernements successifs (...)

Extraits

[...] L'offre de soins est en général mixte, à la fois publique et privée. Quant au choix du médecin, le modèle bismarckien accorde le plus souvent le choix des patients et garantit le statut de la médecine libérale. Ce système se retrouve notamment en Allemagne, en Belgique, en Autriche et dans la plupart des pays d'Europe centrale. Les problèmes posés par ce modèle résident dans l'absence de maîtrise des dépenses de santé qui entraînent des déficits persistants des caisses d'assurance maladie. [...]

[...] La gestion des lois d'assistance est d'ailleurs donnée aux autorités et aux institutions locales (la commune). Les premiers mécanismes d'assistance ont été mis en place par l'Eglise. L'assistance, qui relève de l'obligation morale, n'est pas un droit mais une aumône. La commune et l'Etat interviennent plus tard, en partie pour des raisons de salubrité publique. A la fin de l'ancien régime il y avait environ personnes recueillies dans plus de 1000 établissements d'assistance. La déclaration des Droits de l'Homme du 24 juin 1793 précise : " Les secours publics sont une dette sacrée. [...]

[...] Cependant, nous allons voir dans la seconde partie que le système français de protection sociale fait preuve d'une certaine originalité puisque qu'il repose, à l'origine, sur des bases assistancielles et assurancielles. II- La protection Sociale en France : un système d'Assistance ET d'Assurance : Dans cette partie nous allons voir que depuis sa création la protection sociale française repose sur un système à la fois d'assurance et d'assistance mais que la part accordée à ces deux concepts à évoluer dans le temps. [...]

[...] De cette protection universelle découle un financement assuré par l'impôt et une forte prédominance du secteur public. Au delà du financement fiscalisé, l'organisation des structures de production des soins se caractérise par un système national de santé, dans lequel les hôpitaux appartiennent aux collectivités publiques et les médecins hospitaliers ont un statut de salariés. Quant aux médecins généralistes, ils sont soit sous contrat avec le National Health Service britannique soit employés directement par les centres de santé locaux comme en Suède et Finlande. [...]

[...] Réduire la pauvreté et de façon plus générale les difficultés économiques des personnes ont toujours été affichés comme des priorités par les gouvernements successifs. On retrouve même ces objectifs dès 1793 dans la Déclaration des Droits de l'Homme et du Citoyen. Pourtant au fil du temps soutenir la population en difficulté n'a pas relevé des mêmes raisons. On est passé d'une obligation religieuse, morale; à la préservation de la salubrité publique et de l'ordre publique. Mais quelqu'en soit les raisons, une protection sociale c'est progressivement mise en place en France, celle-ci a recouvert divers logiques afin d'assurer pour tous un minimum de ressources. [...]