La médecine et ses perspectives d'évolution

Résumé du document

Un début de siècle virologique

Découverte de virus :

- Le fièvre jaune : 1901 par Reed
- La rage : 1903 par Sanarelli
- La vaccine : 1906 par Sanarelli
- La poliomyélite : 1909 par Sanarelli
(...)

Extraits

[...] Conclusion : Les médecins s'impliquent de plus en plus dans des démarches considérées jusqu'alors comme annexes à l'activité médicale (gestion des risques, organisation des soins). Le but de ces démarches est : sécurité des patients qualité des médecins accès de tous aux soins A chaque progrès technique correspond une avancée mais bien souvent également un risque social. [...]

[...] L'anesthésie progresse (ventilation). Début des transfusions sanguines. Chez les Américains : développement des hôpitaux de campagne, réchauffement des blessés, lutte contre l'anoxie, restitution de la masse sanguine. Les conflits d'Extrême-Orient Concept de l'environnement autour des blessés : hôpitaux, tentes Développement des techniques chirurgicales Les prothèses chirurgicales 1953 circulation extra-corporelle : arrêt du cœur, cerveau oxygéné artificiellement par une machine Première valve cardiaque à bille aux Etats-Unis. Chirurgie endoscopique Miniaturisation su matériel : petites incisions au lieu de grandes. Développement de la neurologie, obstétrique, ORL Micro-chirurgie 1970 le microscope permet de suturer des vaisseaux, réimplantations 1980 laser médical : permet de sectionner ou vaporiser des tissus. [...]

[...] La gestion des risques et l'évaluation des pratiques La gestion des risques c'est l'évaluation des risques liés aux traitements : les risques que les médecins font peser sur leurs patients par les traitements prescrits. Evaluer la iatrogénie liée aux soins. Création d'évaluations des établissements : accréditation évaluation de l'activité individuelle des professionnels : contrôle tous les 5ans des capacités des médecins. Analyse des situations à risques. L'éthique médicale L'humanisme bafoué 1948 procès de Nuremberg : tests (par les nazis) de bactéries sur les prisonniers déportés. [...]

[...] Ethique : mettre en balance les avantages et les inconvénients. La génétique clinique Possibilité de création de médicaments pour certaines maladies mais interdiction pour la science de cloner un fœtus : risque de dérive eugénique (ex : la race arienne d'Hitler qui a conduit à l'holocauste). La médecine collective Les progrès techniques ne doivent pas monopoliser tous les soins. En France, le système de santé est contraint financièrement par ce qu'il reçoit de l'Etat. L'éthique doit veiller à ce que l'accès aux soins soit libre pour tout le monde. [...]

[...] Ex : antituberculeux (chloramphénicol, isoniazide, rifampicine) pénicilline : antibiotique par Fleming, mise en garde contre les contacts vénériens. Actuellement : excès d'antibiotiques L'excès d'antibiotiques entraîne une résistance des virus. Il faut surveiller les mutations des virus : infectiovigilance. Les nouveaux féaux sociaux Les conduites addictives font l'objet de préoccupations Alcool, tabac, drogues, dopage, médicaments (mauvais usage) Prise en charge des situations de violence Violence envers l'individu lui-même (mutilations, tentatives de suicide) ou envers les autres. On privilégie la prévention et non la répression. [...]