La maîtrise des dépenses de santé

Résumé du document

Pourquoi maîtriser ? Risque que les dépenses maîtrisées augmentent plus que le PIB. Maîtriser cela oblige à se poser des questions éthiques en terme d'accès égal aux soins et retour sur investissement. Qui doit maîtriser ? Questions de responsabilités ? Etat, Sécurité sociale, les prestataires de soins, les consommateurs. Les uns après les autres ont tous été requis pour aider à cette maîtrise. Quels sont les moyens ? Médicalisé, comptable

Extraits

[...] La consommation est assez déconnectée des mesures que l'on peut prendre à son égard. Cet agrégat a tendance a augmenté en fonction de la richesse du pays, du PIB. Pourquoi maîtriser ? - risque que les dépenses maîtrisées augmentent plus que le PIB - maîtriser cela oblige à se poser des questions éthiques en terme d'accès égal aux soins et retour sur investissement. Qui doit maîtriser ? Questions de responsabilités ? - Etat - Sécurité sociale - Les prestataires de soins - Les consommateurs Les uns après les autres ont tous été requis pour aider à cette maîtrise. [...]

[...] Initialement fixé en fonction des besoins hospitaliers. A partir de 1978, utilisé pour les médecins libéraux. Il agit avec un décalage car les études de médecine s'étalent sur 10 ans et ensuite 40 ans d'exercice. Ce procédé peut conduire à des erreurs de précision quant aux besoins. Il est difficile de faire des prévisions. C'est la DRESS qui les fait. Au cours des 10 prochaines années, il y a un non renouvellement des effectifs dû au fait que le numérus clausus a été trop longtemps minoré. [...]

[...] L'espérance de vie à la naissance est de 78 ans. Espérance de vie à 65 ans, pour les femmes est de 20 ans et pour les hommes de 16 ans ; en revanche pour l'espérance de vie à la naissance elle est de 75 ans pour les hommes et de 83 ans pour les femmes. Le vrai problème étant la surmortalité des âges intermédiaires de 35 à 65 ans. En outre, des progrès ont été fait dans certains domaines : - consommation d'alcool - mortalité cardio-vasculaire - mortalité due aux chutes des personnes âgées - mort subite des nourrissons 2. [...]

[...] Le taux de mortalité infantile est de 6,5 pour 1000 pour les professions intermédiaires alors qu'il est de 8,5 pour 1000 pour les ouvrières et les agriculteurs. A l'âge de 35 ans, le différentiel d'espérance de vie entre cadre supérieur et ouvrière est de 6,5 ans pour les hommes et de 3,5 ans pour les femmes. La probabilité de décéder entre 35 et 65 ans est double entre les cadres et les ouvriers. La fréquence de petit poids d'un bébé est plus élevée selon le niveau d'études de la mère. [...]

[...] Charge à elle de répartir cette enveloppe entre professionnels. Cet ODD comprend les honoraires, transports, biologie Pour garantir le respect de l'objectif, les caisses nationales devront négocier chaque année avec les syndicats pour le respect des objectifs. Si problème, mise en place de baisse de tarifs d'où création des lettres clés flottantes Les limites Est-ce qu'il faut baisser la valeur pour réduire ? Non car il faut jouer sur les volumes. Trois fois par an, un rapport d'équilibre est diffusé pour constater la bonne application de l'ODD. [...]