Les inégalités en santé

Résumé du document

Sans nier, bien entendu, qu'il existe des différences de type génétique ou biologique pouvant induire une vulnérabilité différenciée face à certaines pathologies, la question est donc d'analyser dans quelle mesure la société contribue, même dans ces cas, à transformer des prédispositions à la maladie en inégalités de santé. Le postulat est que les inégalités de santé, concrètement mesurées par les taux de morbidité, de mortalité, l'espérance de vie sont aussi des inégalités sociales: car comment expliquer autrement les écarts de ces taux entre les classes social

Extraits

[...] Or il est évident que dans ce cadre, il est plus difficile pour chacun de faire face à la fois aux exigences d'une tâche et à la protection de sa santé : choisir le bon moment pour une action, chercher l'outil ou le document approprié, demander l'aide d'un collègue, s'informer Toutes ces stratégies qui anticipent sur l'activité de travail et contribuent à construire la santé, se trouvent compromises. Ces contraintes constituent une première composante de l'inégalité des parcours en santé au travail, entre ceux qui sont pris dans ces processus d'intensifications du travail et ceux qui gardent une certaine maîtrise de leurs temps et de leurs rythmes. Contraintes qui ont des répercussions sur les risques d'accident de travail. Les salariés à statut précaire ne représentent que de l'ensemble des salariés et sont victimes de 20% des quelques accidents du travail survenant annuellement en France. [...]

[...] L'absence de logement apparaît, lui, particulièrement préjudiciable à la santé; selon une enquête du CREDES, entraînant des troubles de comportement, de pathologie cutanée ou respiratoire, etc . Parmi les autres facteurs déterminant les inégalités en santé, on peut relever les comportements à risques, les pratiques préventives, les attitudes à l'égard des services de santé qui différent selon les classes sociales. La consommation d'alcool et de tabac est supérieure dans les niveaux bas: cela ayant une conséquence sur certaines maladies :le cancer des poumons et les cirrhoses. [...]

[...] Ce résultat positif masque en réalité des inégalités qui sont à la fois liées aux revenus et à la baisse de la prise en charge des dépenses de santé suite à l'augmentation du ticket modérateur (le prix laissé à la charge du patient). Le financement des dépenses de soins et de biens médicaux par les pouvoirs publics (Sécurité sociale, Etat, Collectivités locales) est ainsi passé de 79,4% en 1980 à 74,4% en 1996. Le quart des dépenses de soins reste donc à la charge du patient. Cette fracture non négligeable des dépenses de soins non socialisées a permis l'émergence du marché de l'assurance complémentaires qui prend généralement en charge le ticket modérateur. [...]

[...] Sans nier, bien entendu, qu'il existe des différences de type génétique ou biologique pouvant induire une vulnérabilité différenciée face à certaines pathologies, la question est donc d'analyser dans quelle mesure la société contribue, même dans ces cas, à transformer des prédispositions à la maladie en inégalités de santé. Le postulat est que les inégalités de santé, concrètement mesurées par les taux de morbidité, de mortalité, l'espérance de vie sont aussi des inégalités sociales: car comment expliquer autrement les écarts de ces taux entre les classes sociales. C'est ce que détermineront les études de l 'INSEE dès 1963, de même que rapidement les statistiques détailleront les différences de consommations médicales des français suivant leur milieu social, ces études mettant en évidence les disparités dans l'accès aux soins. [...]

[...] De la même manière, on a remarqué que l'analyse et les mesures politiques envisagées ne prenaient en compte que les inégalités dans l'utilisation des soins, laissant de côté le problème des inégalités face à la prévention et à la compréhension du système de santé. En résumé, ces considérations posent la question de l'objet de la mesure (état de santé/position dans la société) qui conduit toujours à des choix restrictifs. Les mesures des inégalités sont largement fonction des hypothèses conceptuelles que l'on pose : La mortalité : enquête longitudinale de l 'INSEE qui permet de faire apparaître les inégalités face à la mort entre adultes de. [...]