L'hospitalisation à domicile

Résumé du document

Pour faire face au besoin grandissant d'une population vieillissante et plus nombreuse, les pouvoirs publics ont mis en place l'hospitalisation à domicile. Cette alternative à l'hospitalisation traditionnelle permet d'assurer au domicile du patient des soins médicaux et paramédicaux prescrits par un médecin pour une durée limitée mais renouvelable en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient. Le but est de raccourcir ou même d'éviter une hospitalisation en établissement en assurant un service 7 jours sur 7, 24 heures sur 24 avec une qualité de soins équivalente à celle dispensée dans un hôpital.
Les structures d'HAD sont des « établissements d'hospitalisation sans hébergement » au sens du code de la Santé Publique, et répondent donc aux mêmes obligations que les établissements hospitaliers traditionnels en terme d'accréditation, de sécurité et de qualité des soins, de lutte contre les maladies nosocomiales, de lutte contre la douleur…

Extraits

[...] Il est tout de même bon de signaler que le patient doit résider dans une zone géographique couverte par une structure d'hospitalisation à domicile pour en bénéficier. Il est aussi nécessaire que la structure dispose d'un nombre de lits et des professionnels de santé suffisants pour accueillir le patient. Répartition des patients en HAD pour habitants en France : En France, l'activité d'HAD est réalisée sur le territoire métropolitain à 96%. Par ailleurs, les 3 régions les plus utilisatrices de ce type d'hospitalisation sont l'Ile de France, le Nord-Pas-de-Calais, et la Corse. [...]

[...] C'est dans un second temps une solution médicale de qualité avec un coût inférieur à l'hospitalisation traditionnelle. Par ailleurs, en terme de coût, cette solution va être amenée à croitre, car places en hospitalisation à domicile représenteraient une économie d'environ 350 millions d'euros par an pour les Pouvoirs Publics. Les enjeux à venir avec l'HAD L'HAD a été créée pour mettre davantage en relation le secteur hospitalier et le secteur ambulatoire. C'est donc une offre de soins à part entière, à la fois polyvalente, et généraliste sur l'ensemble du territoire français. [...]

[...] Par ailleurs, le privé lucratif développe de façon très importante ce type d'hospitalisation, avec de journées en un an. Nombres d'établissements fonctionnels, et de journées en 2006 et 2007 selon les structures (FNEHAD) Le patient L'hospitalisation à domicile est avant tout un choix du patient pour qu'il se réapproprie son traitement et qu'il intériorise sa prise en charge. Le second but est de placer la famille et les aidants familiaux dans un rôle d'aide au patient. Le domicile du patient doit être adapté pour accueillir dans une pièce tout le matériel. [...]

[...] Les services d'HAD ne sont pas suffisamment en relation avec les urgences. Il est nécessaire de réduire les ré-hospitalisations, en particulier pour les personnes âgées. Il est bon de signaler qu'en milieu rural, l'HAD reste compliquée à réaliser. La baisse du nombre de professionnels empêche une bonne prise en charge. C'est d'ailleurs l'un des enjeux médicaux pour les prochaines années vu le vieillissement de la population. On évalue en 2007 à places d'HAD effectives disponible. L'objectif désiré par le gouvernement en 2010 est de places. [...]

[...] Les patients ont besoins : De soins de réhabilitation, ou de réadaptation au domicile, jusqu'à ce que l'état du patient se soit amélioré pour être pris en charge par des professionnels libéraux ou par des SSIAD (soins sanitaires et infirmier à domicile accidents De soins d'accompagnement de longue durée (ex. : pathologie neuro- dégénératives) et les soins de fin de vie, de maintien et d'entretiens (ex. : soins palliatifs). De soins ponctuels notamment en cas de maladie non stabilisée avec des besoins de soins techniques et complexes pour une période préalablement déterminée (ex. : chimiothérapie, ou antibiothérapie). Les soins réalisés en HAD sont principalement des soins palliatifs, des soins de nursing lourds, de l'assistance respiratoire et d'autres traitements particuliers à la personne. [...]