Diversité des professionnels de santé, médiation des infirmiers, professions paramédicales, industries pharmaceutiques, frontières mouvantes
On a une diversité du personnel médical. Cette hétérogénéité est encore plus forte que chez les médecins. Il y a par exemple 415 000 aides-soignants. Il y a un classement par famille de soins.
Lutte du territoire et quête de légitimité : il y a des facteurs internes (lutte de territoire : frontière et lutte entre aide-soignante et infirmière), et externes (concurrence).
Eliot Freidson, La profession médicale à 4 caractéristiques du paramédical. Le paramédical est toujours sous contrôle du médecin, que cela soit de manière directe ou indirecte. Ce qui définit le médecin « c'est le contrôle que le médecin exerce sur la division du travail ». On est bien dans la question du pouvoir. Il définit les métiers du paramédicaux « sont dit paramédicaux tous les métiers qui tombe sous son contrôle
[...] Socialisation infirmière en trois phases : un apprentissage classique, puis une initiation ethnographique au contact des pairs et enfin une conversion dit yous dans le sens devenir professionnel, le fait qu'à l'arrivée on change sa vision du monde. Davis reprend la phase de yous : une rupture avec le monde profane (le professionnel est en rupture par rapport au monde profane), une traversée du miroir (le malade devient un client, on lit derrière le miroir), le dédoublement de soi (le fait que les cultures profane et professionnel vont coexister) & l'identification au rôle professionnel. Il dit aussi que ce processus ne s'achève jamais. C. Les dilemmes du métier. [...]
[...] Diversité des professionnels de santé. On a une diversité du personnel médical. Cette hétérogénéité est encore plus forte que chez les médecins. Il y a par exemple aides- soignants. Il y a un classement par famille de soins. Lutte du territoire et quête de légitimité : il y a des facteurs internes (lutte de territoire : frontière et lutte entre aide-soignante et infirmière), et externes (concurrence). Eliot Freidson, La profession médicale à 4 caractéristiques du paramédical. Le paramédical est toujours sous contrôle du médecin, que cela soit de manière directe ou indirecte. [...]
[...] En 1949, qualification des aides-soignantes. Et en 1956, la formation, on instaure le CAFAS, ces tensions d'après-guerre, même après le diplôme et la formation constitue des tensions et un ressentiment chez elles qui se sentent disqualifiés et subissent les humiliations. Le CAFAS détermine leur fonction : hygiène et confort du malade ; surveillance du malade ; aide dans tous les gestes quotidien du patient & hygiène de l'environnement. On a un problème sur le fait d'aider les infirmières : qu'est-ce qu'aider ? [...]
[...] Dans le système de dépenses de santé, les médicaments remboursés concernent 16%. Sur la même période le prix d'un médicament a été multiplié par deux. Entre 80 & 2000, il y a eu 1996 nouveaux médicaments d'inventés. Des experts indépendants ont montré que sur ces médicaments 7 ont été innovant seulement et 63 se sont avérés intéressant. Les médicaments innovants ont été créés entre 35 et 75, ce qui fond appelle à des cellules actives, qui soignent, mais c'est à peu près tout. [...]
[...] A l'époque les hopitaux sont des mouroirs. Ces infirmières sont là avec l'idée de don de soi, de charité hospitalière. C'est un peu oblatif : s'offrir à satisfaire les besoins des autres, d'autrui au détriment de ces propres besoins. Il y a une double médiation dans ce système : l'institution charitable et la mystique de Jésus Christ. Cet imaginaire religieux va perdurer au 20ème siècle, cette idée de don de soi et cela va bien s'allier dans un premier temps avec la médecine scientifique. [...]
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