La politique de santé publique est-elle satisfaisante ?

Résumé du document

Il s'agit plutôt de s'interroger sur le développement d'une véritable politique de santé publique en France : dans quelle mesure cela opère-t-il un certain bouleversement dans la façon de voir la politique de santé mais également comment cela se place-t-il par rapport au problème de la maîtrise des dépenses de santé ?

Extraits

[...] Ainsi écrivait F.Braudel : " la nouvelle médecine se fabriquera, s'imaginera grâce à la clinique hospitalière, ensuite grâce à la médecine de laboratoire. Et cette médecine ne sera efficace que reprise, épaulée par l'Etat et les institutions élargies de la santé publique. [...]

[...] Il s'agit plutôt de s'interroger sur le développement d'une véritable politique de santé publique c'est à dire globale et cohérente- en France : ainsi, dans quelle mesure cela opère-t-il un certain bouleversement dans la façon de voir la politique de santé mais également comment cela se place- t-il par rapport au problème de la maîtrise des dépenses de santé ? I. Si certains ont pu dénoncer au regard des nombreux scandales la défaite de la santé publique, il serait plus exact de parler de l'inexistence de politique de santé publique en France jusqu'au milieu des années 80 La santé en France : d'abord une réalité individuelle avant d'être une valeur collective A. La crise sanitaire des années 80 et 90 qui marque un bilan mitigé . [...]

[...] Les évènements survenus au cours des décennies 80 et 90 ont mis en lumière cette carence et parallèlement ont impulsé une demande de la part de l'opinion envers l'Etat. Les années 80 et 90 seront donc aussi celles dune ambition : faire émerger véritable politique de santé publique : défi, dans quelle mesure cela représente-t-il également un changement majeur dans la conception de la politique de santé en France et un enjeu de celle-ci ? II. Chantier mais également défi depuis cette remise en cause, la politique de santé publique apparaît comme un enjeu dans une approche plus globale d'une politique de santé A. [...]

[...] - autres : les RMO, la formation continue des médecins et du personnel non médical Développement des réseaux de soins : le projet Sesame Vital en France, la politique Hôpital ville Développer l'action en amont (prévention) pour avoir à payer moins ensuite : le PLFSS 2000 a inscrit la prévention et le dépistage dans ses priorités, notamment pour le cancer du sein Sécurité : le développement de la notion de risque ( référence = loi de 1998 relative au renforcement de la veille sanitaire et du contrôle de la sécurité sanitaire des produits destinés à l'homme) l'enjeu de la veille sanitaire : = observer, surveiller, rechercher les risques, donner l'alerte et le cas échéant gérer les risques depuis les années 90, apparaît comme une mission fondamentale de l'Etat création en 1992 du Réseau National de santé publique (50ans de retard par rapport aux USA) le principe de précaution : ce principe vise à fixer des limites et une maxime d'action vis à vis du risque étant donné que celui-ci ne sera jamais nul. Il a été transposé dans le droit de la santé par un arrêt du CE de 1993. Ce principe revient à considérer que le pire est certain afin d'adopter le spectre d'action le plus large pour s'en prémunir. [...]

[...] Cependant son application n'est pas aisée. la sécurité des produits médicaux et alimentaires: contrairement aux Etats-Unis, la France a choisit de créer 2 agences : une placée sous le ministère de la Santé : l'agence de sécurité sanitaire des produits de santé ; l'autre sous la tutelle conjointe du ministère de la Santé et de l'Agriculture : Agence de sécurité sanitaire des aliments Remarque : l'UE a exercé sans nul doute une certaine influence B. Un défi : l'émergence d'une culture de santé publique dans notre système ; condition d'une réussite de la politique de santé publique et d'une vision globale dans la politique santé Les contours de la politique de santé publique se dessinent : des secteurs forts de la politique de santé publique apparaissent : les actions contre la toxicomanie, l'alcoolisme, les accidents de voiture, la priorité donnée aux populations marginalisées, la santé en milieu carcéral Loi Evin de 1991 marque le début du développement de la politique de santé publique depuis 1996, les objectifs de la politique de santé publique sont déterminés par le parlement dans le PLFSS, lui-même précédé d'une Conférence Nationale de Santé, sorte de parlement sanitaire : le PLFSS 2000 ajoute au nombre des priorités déjà citées les actions de lutte contre la douleur, le suicide L'affirmation de la démocratie sanitaire et de la dimension publique de la santé une intervention croissante du Parlement : les ordonnances de 1996 donnent un rôle au Parlement dans la définition des priorités de santé publique une révolution citoyenne : plusieurs instances ont été mises en place pour faire participer le citoyen : - les conférences de santé au niveau national et régional [1ère en 1996] Les Etats généraux de la Santé : le rôle des média : la Santé publique devient un sujet traité à part que ce soit dans les journaux ou les magazines, les enjeux de la santé se médiatisent Ceci ne peut que consolider l'émergence d'une culture de santé publique. [...]