Introduction à la santé publique - publié le 19/02/2012

Thèmes abordés

Santé publique, déterminants de la santé, représentation pastorienne, santé thérapeutique, maladies chroniques

Résumé du document

Qu'est ce que la santé ?
C'est une valeur forte à l'échelle individuelle mais collective aussi, valeur consensuelle dans nos sociétés contemporaines.
C'est une notion complexe comportant 3 dimensions :
- Médicale
- Perceptuelle
- Fonctionnelle
La santé est conçue comme l'absence d'anomalie physiologique ou anatomique, de maladie, de douleur. Donc c'est quand l'examen clinique ou le bilan de santé est normal.
On peut résumer cette idée par une citation de R.LERICHE, 1937, chirurgien. « La vie dans le silence des organes ».

Extraits

[...] Mais parfois soins préventifs pour prévenir la maladie. NB : Asclépios dieu de la médecine chez les grecs, et ses 2 filles sont Hygié (déesse de la santé) et Panacée (déesse de la guérison) Typologie des déterminants des maladies Facteurs endogènes Constitutifs de la personne elle même C'est l'inné et l'acquis : Patrimoine génétique (parfois anomalies induisant un risque plus élevé de maladie) Caractéristiques acquises physiques, physiopathologiques (par exemple surcharge pondérale ou hypertension artérielle, qui augmente le risque de problèmes cardiovasculaires) Facteurs exogènes Facteurs d'environnement : Microorganismes (méningocoque, staphylocoque, plasmodium . [...]

[...] Le système de soin Ensemble des services qui fournissent des prestations de soin à la population, avec derrière une industrie bio-médicale. L'impact du système (nécessaire mais pas suffisant) sur la santé de la population dépend : Du niveau des connaissances scientifiques (promotion via recherches privées, publiques . ) Des moyens en personnel et en matériel, il faut mettre ces techniques à disposition après les avoir acheté, puis pour les utiliser De l'accessibilité géographique De l'accessibilité financière Quel est notre niveau de protection sociale et mode de financement des soins ? [...]

[...] Or l'identification du Bacille de Koch est vers 1880, puis en 1920 vaccin du BCG (=vaccin Bilié de Calmette et Guérin) et enfin vers 1950 anti tuberculeux. La diminution de la mortalité avait démarré bien avant ces grandes étapes scientifiques, l'essentiel de la baisse avait été acquis avant d'avoir des moyens scientifiques grâce à l'industrialisation. Donc le principal facteur c'est le développement socio-économique, l'augmentation des conditions de vie. Evolution de la mortalité en Russie et Biélo-Russie de 1989 à 2001, et lien avec le contexte économique. [...]

[...] Les déterminants de la santé Quels sont les facteurs liés à la santé d'une personne ? 2 sortes de déterminants : Individuels Collectifs 1. Individuels Cohérents avec la conception de la santé telle qu'une absence de maladie (incomplète) Modèle bio-médical, combat contre la maladie porté par les professionnels de santé. Du coup ils recherchent les causes de maladies, intérêt via a vis des déterminants des maladies, pas de la santé. Les déterminants de la santé dans la représentation biomédicale : Combattre les maladies : pharmacopée, médicaments, soins curatifs, chirurgie, radiothérapie . [...]

[...] On peut la rapprocher de la définition bien connue de l'OMS (dépend de l'ONU): La santé est un état de complet bien être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en l'absence de maladie ou d'infirmité On est plus centré sur la personne, sur ses sentiments Citation définissant la santé par un médecin philosophe, George CANGUILHEM : La vérité du corps Qualités : Vision positive Approche multidimensionnelle de la personne : globale, holistique (=approche complexe et systémique) c'est-à-dire ici physique, mentale, sociale Détails sur la dimension sociale : La santé est un vécu individuel avec une composante sociale forte C'est une construction sociale qui varie au cours du temps et d'une culture à l'autre. La notion de bonne santé n'est pas gravée, variations. [...]