Les déterminants de la santé communautaire en France

Thèmes abordés

Déterminants de la santé communautaire, France, OMS 2004, politiques de santé publique, schémas régionaux d'organisation sanitaire, démarches de planification, système de santé, santé publique, gestion du risque santé

Résumé du document

Il existe différents déterminants de la santé et plusieurs facteurs : les facteurs sanitaires, géographiques, démographiques, politiques, socio-économiques, psycho-culturels, la personne ou encore l'interaction personne-environnement. Par ailleurs la santé dépend de divers facteurs liés à la biologie humaine (maturation et vieillissement, physiologie, génétique), à l'organisation des services de santé (réadaptation/réhabilitation, soins curatifs, prévention), aux comportements (facteurs professionnels, liés aux loisirs, modes de consommation), et enfin environnementaux (social, psychologique, physique). Il y a un décalage entre les déterminants de santé et le caractère réducteur des stratégies exclusivement axées sur les soins, qui sont inadaptées.

Extraits

[...] besoins offres projets de santé communautaire/dvpt local = évaluation participative. - A savoir: démarche descendante pr la santé publique avec évaluation épidémiologique. * Place de la SC: - SP (publique): santé de la pop., science et art de prévenir les maladies, prolonger espérance de vie, améliorer qualité de vie mise en oeuvre de mesures sanitaires et sociales ds un pays donné. - SC: vise à amélioration de la santé par participation active et dvpt de la créativité individuelle et collective intervention coopérative des groupes de pop., des professionnels de la santé et des élus et responsables locaux. [...]

[...] décalage entre déterminants de santé et caractère réducteur des stratégies exclusivement axées sur les soins = inadapté. * Déterminants sociaux de la santé et participation (OMS 2004): - Petite enfance, stress, exclusion sociale, conditions de travail, chômage, dépendances, alimentation, transports, inégalités de santé d'origine sociale, difficultés éco. (pauvreté), niveau d'autonomie . ex: les moins riches ont une espérance de vie bien plus courte et sont en moins bonne santé que les plus favorisés (influence du milieu social), faible niveau d'autonomie au travail associé à risque élevé de maladies CV, taux le plus élevé de décès prématurés pour les sans-abris, risque dépression/complications d'une grossesse si faible soutien social et affectif, augmentation risque dépendance si dénuement socio-éco. [...]

[...] comportements sains: toxicomanie, stress, tabagisme éducation, favoriser santé et choix de mode de vie sain. socio-environnemental: pauvreté, chômage, isolement, pollution mobilisation communautaire. * Organisation de notre sys. de santé? - quasi-absence d'une approche positive. - cloisonnement multiples de la pop. et des structures. - absence d'évaluation efficace. - soins et curatif = 98% des dépenses de santé prévention peu intégrée. * Nouveaux atouts favorables à la SC: - facteurs ayant remis en question organisation de notre sys. [...]

[...] * Conclusion: - aller vers dvpt durable et environnement favorable: changer le mode de penser, mes modes de gestion, les modes de production et consommation, l'intégration du long terme et du global, les processus de décision. - redéfinir et enrichir la santé: état optimal de bien-être physique, mental et social ds environnement favorable. - redéfinir les termes de la relation soignant soigné et les démarches de planification: revisiter la relation soignant soigné, usager est acteur, penser global et agir local en santé. [...]