La dépendance est-elle un nouveau risque ?

Résumé du document

Le débat sur la dépendance dépasse le simple enjeu de la prise en charge des personnes indépendantes et touche l'ensemble du système de Sécurité Sociale. Ainsi dans quelle mesure la question de la dépendance en tant que nouveau risque est-elle ambiguë ? Comment cette ambiguïté est-elle révélatrice des tensions actuelles ?

Extraits

[...] La dépendance est-elle un nouveau risque? Introduction La prise en compte du problème de la dépendance est une des priorités inscrites dans le projet de loi de financement de la Sécurité Sociale 2000. La dépendance a commencé à recouvrir une réalité concrète en France avec le vote en 1997 de la Prestation Spécifique de Dépendance mais également avec l'apparition de nouveaux contrats en matière d'assurance intégrant des garanties dépendance. Cette nouvelle dimension publique de la dépendance n'est pas propre à la France ; d'autres pays, tels l'Allemagne et le Luxembourg ont également du y faire face. [...]

[...] Si en termes de gestion, la dépendance n'est pas encore un nouveau risque . - La PSD : une avancée dans la reconnaissance de la dépendance en tant qu'enjeu mais non en tant que risque mécanisme de la prestation spécifique de dépendance : la technique de l'assistance sociale : la PSD entendue largement (pas seulement dépendance médicale) ne sera donnée qu'aux personnes de plus de 60 ans et sous-conditions de revenus. Le degré de dépendance est évalué par une équipe médico-sociale sur la base d'une grille AGGIR. [...]

[...] Remarque : la PSD a été considérée en France comme une période transitoire, la prestation autonomie restant un objectif. B . Le débat sur la reconnaissance de celui-ci place la dépendance au coeur de la politique vieillesse et des réflexions sur l'évolution de la Sécurité Sociale - Un élément de la politique vieillesse : la vieillesse se polarise aujourd'hui autour des retraites et de la dépendance : ces deux pôles sont confrontés aux mêmes dilemmes à savoir : l'évolution démographique de la société le débat sur la place des personnes inactives dans notre société la remise en cause de la solidarité intergénérationnelle - il est nécessaire de définir des principes directeurs en matière de vieillesse - Une illustration des débats sur la réforme de la Sécurité Sociale question de la part des différents modes de protection : quelle place pour le marché, l'assistance, pour l'assurance et dans l'assurance : quelle part de complémentaire, d'obligatoire question de la coordination entre les politiques sociales et les couvertures réellement mises en place question de l'organisation de la Sécurité Sociale : en termes matériels ( la dépendance touche aussi au système de soins) et en termes d'orientations : quelle Sécurité Sociale ? [...]

[...] La notion de risque peut se comprendre de deux manières : - d'une part, de manière factuelle, la dépendance comme événement qui affecte une personne - d'autre part, en termes de risque social : celui-ci se définit par certains caractères et par une certaine prise en charge Par ailleurs le débat sur la dépendance dépasse le simple enjeu de la prise en charge des personnes indépendantes et touche l'ensemble du système de Sécurité Sociale. Ainsi dans quelle mesure la question de la dépendance en tant que nouveau risque est-elle ambiguë ? Comment cette ambiguïté est-elle révélatrice des tensions actuelles ? I. [...]

[...] Cependant, la dépendance revêt tous les caractères d'un risque social et à ce titre pourrait être légitimement reconnu comme tel. Ce choix est un choix politique et un choix de société. Les hésitations françaises montrent combien les préoccupations financières ont dominé les années 90 et occulté certains enjeux de la Sécurité Sociale : en effet, derrière la dépendance se trouve nécessairement la question de la réforme du système ; auquel il importe de définir au préalable ses priorités à l'aube du deuxième millénaire ans après la fin de la guerre. [...]