L'assurance maladie en France

Thèmes abordés

Sciences politiques, Assurance maladie en France, complémentaires santé, système de santé, accès aux soins, PUMA Protection Universelle Maladie, AME Aide Médicale d'État, parcours de soins, loi du 29 juillet 2000

Résumé du document

La France est un pays réputé pour sa bonne couverture santé. Les soins prodigués sont de qualité et l'accès aux soins pour tous est plutôt respecté. Les risques de santé sont socialisés en France. Cela signifie que chacun participe à garantir un système de santé ouvert à tous. Mais il s'avère que le système d'assurance maladie a certaines limites qui sont complétées par un système de couvertures complémentaires santé.

Extraits

[...] Dans un premier temps, l'assurance complémentaire était facultative et individuelle, elle est de plus en plus collective et obligatoire, notamment du fait des entreprises qui l'imposent. Ce sont les mutuelles, les institutions de prévoyance et les sociétés d'assurance qui les mettent en œuvre. Les nombreux contrats individuels qui existaient auparavant ont basculé vers des contrats collectifs grâce à des partenariats avec les entreprises. À l'intérieur de l'entreprise, ces assurances maladie complémentaires sont financées par des cotisations de l'employeur et du salarié. Le panier de soin pris en charge peut varier selon ce qui a été négocié. [...]

[...] La CMU-C Une complémentaire santé existe afin que les personnes à faibles revenus puissent se voir rembourser leurs frais. Instituée par la loi du 29 juillet 2000, la CMU-C est attribuée pour une durée d'un an et est renouvelable sous conditions de ressources. La CMU-C est financée en partie par la taxe solidarité acquittée sur les contrats de couverture complémentaire santé et par une partie des droits de consommation du tabac. La CMU-C permet notamment un remboursement intégral pour des dépenses importantes telles que l'optique ou les soins dentaires. [...]

[...] Cela vaut pour tous les professionnels de santé. Mais des restrictions peuvent exister notamment pour le parcours de soins coordonnés. Malgré cela un accord préalable sera nécessaire pour l'accès à certains soins, on vérifiera si l'état de santé de patient et compatible avec la délivrance de certains soins. Parfois certains honoraires pratiqués par les professionnels de santé seront en inadéquation avec les tarifs de remboursement, ces décalages entre les tarifs de remboursement et les honoraires pratiqués peuvent nuire au principe d'égal accès aux soins. [...]

[...] À l'origine le système français d'assurance santé suivait principalement une logique d'assurance sociale, dans le respect de la tradition bismarckienne, mais ces dernières années le système s'est rapproché de la logique beveridgienne. On parle souvent d'une relation triangulaire afin d'illustrer le système français d'assurance maladie, il y a d'un côté le système de santé, il entretient des relations avec le patient, mais également avec les assurances maladie de base et les complémentaires. Comment est organisé le système d'assurance maladie en France ? [...]

[...] Il existe en France une assurance maladie de base mais celle-ci est complétée par une assurance complémentaire I. L'existence d'une assurance maladie de base L'assurance maladie de base est réputée universelle par ailleurs les patients ont libre choix du professionnel de santé consulté et les professionnels de santé disposent également d'une certaine liberté A. Une couverture maladie universelle Le droit à une assurance maladie est un droit reconnu en France, si bien que le régime général de sécurité sociale couvre à lui seul de la population en matière de santé. [...]