Les inégalités d'accès aux soins

Résumé du document

Ce document est un court mémoire complet et entièrement rédigé qui porte sur l'enjeu de la répartition de l'accès aux soins selon les territoires.

Dans quelles mesures les inégalités géographiques en Santé influencent-elles l'accès aux soins et comment les pouvoirs publics répondent à cette difficulté ?

Notre réflexion tout au long de ce mémoire s'articulera autour de deux parties. Une première partie sera l'occasion de se préoccuper de faire l'état des lieux concernant les disparités géographiques en matière d'accès aux soins à travers des études quantitatives issues principalement de l'INSEE et portant sur les disparités entre les zones géographiques concernant le taux de natalité et le taux de mortalité.

Pour comprendre ces inégalités, nous allons nous appuyons d'études qualitatives. Dès lors, notre deuxième partie sera une réflexion au sein de laquelle nous tenterons de comprendre les raisons des disparités évoquées et donneront des grilles de lectures afin d'expliquer les inégalités à l'accès aux soins selon les territoires, notamment à travers le constat d'une faible efficacité du système de santé français selon le territoire au sein duquel on se trouve.

Notre argumentation s'appuiera d'une recherche académique et quantitative disponible au sein d'une bibliographie présenté en fin de mémoire. Cette bibliographie s'appuie des sources disponibles sur le sujet et menées par des universitaires mais également des ressources numériques mis à disposition par l'INSEE et l'OCDE en particulier.

Extraits

[...] L'action médicale est un facteur important pour l'attribution des services pendant les périodes où les ressources en soins de santé sont rares. En économie, ce phénomène est connu sous le nom d'asymétrie de l'information. Cette répartition inégale des connaissances induit d'importants problèmes de gestion et de contrôle appelés " sélection adverse "et " aléa moral B. Les études de Shortell : la notion d'agent double des medecins La théorie du mandant-mandataire fournit un instrument pour analyser l'aspect de l'action médicale et de la prise de décision comme ressource et facteur du point de vue de l'efficience. [...]

[...] Toutefois, les médecins ne sont pas toujours en mesure d'utiliser toutes les méthodes diagnostiques et thérapeutiques disponibles en raison de restrictions financières (en raison, par exemple, de la réglementation de la caisse d'assurance maladie en matière de remboursement ou d'incitations et de restrictions de l'employeur quant au montant des ressources utilisées). Le concept d'"agent double", développé au sein des travaux de Shortell en 1998 décrit la double obligation du médecin envers ses patients et envers les assurances maladie ou les organismes de soins gérés. Tout au long de ce mémoire, nous allons nous appuyer sur ces notions d'aléa moral et d'agent double pour étayer nos arguments au regard des informations et statistiques proposées. [...]

[...] En effet, une première partie sera l'occasion de se préoccuper de faire l'état des lieux concernant les disparités géographiques en matière d'accès aux soins à travers des études quantitatives issues principalement de l'INSEE et portant sur les disparités entre les zones géographiques concernant le taux de natalité et le taux de mortalité. Pour comprendre ces inégalités, nous allons nous appuyons d'études qualitatives. Dès lors, notre deuxième partie sera une réflexion au sein de laquelle nous tenterons de comprendre les raisons des disparités évoqués et donneront des grilles de lectures afin d'expliquer les inégalités à l'accès aux soins selon les territoires, notamment à travers le constat d'une faible efficacité du système de santé français selon le territoire au sein duquel on se trouve. [...]

[...] Cependant, les objectifs liés à la prévention, y compris la vaccination et le dépistage du cancer, ont donné des résultats mitigés. Des incitations financières visant à améliorer la coordination des soins dispensés par les médecins généralistes sont également testées dans le cadre de projets pilotes régionaux conçus pour améliorer les soins fournis aux personnes âgées fragiles. Dès lors, la réforme des soins de longue durée a été retardée à plusieurs reprises par une forte résistance politique et institutionnelle à certaines dispositions en raison de l'impact financier des mesures visant à financer les soins dans les maisons de retraite. [...]

[...] Inversement, dans ces mêmes régions, le taux de mortalité chez les plus jeunes vivant dans un environnement urbain (par exemple, Rennes, Bordeaux, Toulouse, Lyon et Grenoble) est relativement faible. Au-delà des particularités régionales en matière de décès prématuré, le degré d'urbanisation joue donc un rôle majeur dans la détermination des profils de mortalité, une situation largement expliquée par le fait qu'il y a beaucoup plus de décès sur les routes dans les zones rurales. Néanmoins, il convient de mentionner les caractéristiques particulières de la partie orientale de la France et de la côte méditerranéenne. [...]