Le domaine sanitaire : quelles spécificités pour l'analyse économique ?

Résumé du document

Repose sur la question de l'appréciation de la santé (définition de l'organisation mondiale de la santé), se base plus sur du ressenti et peu médicalisé. On dénombre 3 types de morbidité :
- Morbidité ressentie : conscience que la maladie se développe, le délai est plus ou moins long pour avoir recours au système de soins (ce délai dépend souvent de la catégorie sociale)
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Extraits

[...] En France, il y a une offre à la fois privée et publique et une liberté de choix du médecin. C. Système de protection/de couverture maladie 3 visions : Conception libérale : Etat Providence est résiduel, on laisse le marché fonctionner seul, on a des dispositifs de dernier ressort (exemple aux Etats-Unis : dispositifs medicare et medicaid pour les personnes âgées et les pauvres.). Conception social démocrate : le principe central est l'égalité, avec comme objectif principal : la lutte contre la pauvreté. [...]

[...] Ce qui régule la relation patient/médecin c'est l'éthique médicale. Une fois que la décision est déléguée, l'incertitude ne disparaît pas, pour cela il faudrait : Que la médecine soit une science exacte (ce qui est impossible car pour une pathologie plusieurs traitements sont possibles) Que le médecin soit un agent moral : pas toujours vrai, cela dépend des valeurs de chacun (exemple IVG) Que le médecin agisse dans l'intérêt du patient : pas forcément, car il a un pouvoir discrétionnaire sur la demande de soins, il peut le faire uniquement dans son propre intérêt (hausse du revenu, du prestige) C. [...]

[...] Les droits sociaux vont être associés à la citoyenneté, système financé par l'impôt. Conception conservatrice-corporatiste : conception de l'Etat providence qui repose sur une base professionnelle, vision catégorielle de la société. L'objectif est de garantir un revenu aux individus en cas de réalisation de risques sociaux. Les droits sociaux vont être attachés aux travailleurs. Système financé par le biais de cotisations sociales. II. [...]

[...] Les spécificités du domaine sanitaire A. Une économie de biens et de services spécifiques les effets externes Les effets externes, c'est quand la décision d'un individu entraîne un coût ou un avantage pour les autres individus sans que l'une ou l'autre partie puisse demander compensation sur le marché. Deux approches des effets externes : Pigou : approche interventionniste ; l'Etat modifie les comportements avec des taxations et des subventions Coase : il faut internaliser les effets externes par le marché, l'Etat est juste là pour établir des droits de propriété que vendent/achètent les individus sur le marché demandes optionnelles Elles portent sur des équipements dont on n'est pas sûr d'utiliser mais pour lesquels on souhaite avoir une garantie d'accès, on est prêt à verser une redevance pour être certain de ce droit. [...]

[...] Le domaine sanitaire : quelles spécificités pour l'analyse économique ? I. Système de santé : 3 sous systèmes A. Système des états de santé Repose sur la question de l'appréciation de la santé (définition de l'organisation mondiale de la santé), se base plus sur du ressenti et peu médicalisé. On dénombre 3 types de morbidité : Morbidité ressentie : conscience que la maladie se développe, le délai est plus ou moins long pour avoir recours au système de soins (ce délai dépend souvent de la catégorie sociale) Morbidité diagnostiquée Morbidité objective : le médecin met en évidence le facteur de risque d'apparition de la maladie B. [...]