La pharmaco-économie

Thèmes abordés

Pharmaco-économie, médico-économie, dépense de soins médicaux, sécurité sociale, mutuelle, patient, hôpital, hospitalisation, coût

Résumé du document

En France la dépense totale de santé s'élève à 228 milliards d'euros (11,2 % du PIB). C'est pareil pour l'Allemagne, la Suisse et et le Canada.
Le Royaume-Uni et le Japon ont un peu moins de dépense (environ 8% du PIB). Aux Etats-Unis les dépenses de santé représentent environ 16 % du PIB.
Une courbe donne la tendance car cela évolue. On voit que l'évolution est positive. Une partie des dépenses de santé est la dépense des soins et de biens médicaux. Il est important de voir où ils sont dépensés.
Répartition du financement de la dépense de soins et de biens médicaux ( % approximatifs) :
- Sécurité sociale 75%
[...]

Extraits

[...] Répartition du financement de la dépense de soins et de biens médicaux ( % approximatifs) Sécurité sociale 75% Organisme complémentaire (mutuelle) 15% Ménage 10% Etat et CMU Dépense de soins et bien médicaux volume financiers importants évolution à la hausse progrès technologique augmentation de l'espérance de vie vieillissement de la population interrogation sur les limites du financement de la santé interrogation sur l'optimisation de l'utilisation des ressources (maîtrise des dépenses) II- Evaluation médico-économique La médico-économie, c'est un outil d'aide: à la décision médicale à la décision politique en matière de santé Pharmaco-économie: application de l'évaluation de la médico-économie aux produits pharmaceutiques (médicaments et dispositifs médicaux stériles) outil d'aide au choix de stratégie thérapeutique Plusieurs dimensions à considérer dans la démarche de l'évaluation pharmacoéconomique Types de coûts (directs, indirects, intangibles) Coûts directs directement imputables à la pathologie et/ou sa prise en charge thérapeutique en hospitalisation et/ou en ambulatoire médicaux (médicaments, hospitalisation, biologie, imagerie . ) non médicaux (transport, aide à domicile, aménagement des habitations . ) Dépense annuelle moyenne Aux Etats-Unis la part publique est de 1/3 voire En France c'est l'inverse. Il y a une disparité avec des coûts très élevés de certaines thérapeutiques. Coûts indirects coûts des conséquences négatives indirectement induites par la pathologies ou son traitement perte de productivité (arrêt de travail . [...]

[...] Pharmaco-économie Introduction 1. Dépense de santé En France la dépense totale de santé s'élève à 228 milliards d'euros ( du PIB). C'est pareil pour l'Allemagne, la Suisse et et le Canada. Le Royaume-Uni et le Japon ont un peu moins de dépense (environ du PIB). Aux Etats-Unis les dépenses de santé représentent environ du PIB. Une courbe donne la tendance car cela évolue. On voit que l'évolution est positive. [...]

[...] Elle est mise en oeuvre dans l'hypothèse où les stratégies: sont différentes par les coûts ont une efficacité et tolérance considérées identiques Exemples: Comparaison entre 2 héparines de bas poids moléculaire (HBPM) dans la prévention des thromboses veineuses profondes (TVP) en chirurgie Coût efficacité Relie les coûts des stratégies médicales à leurs conséquences (exprimées en unité physique: année de vie gagnée, nombre de patients guéris . ) Exemple: comparaison de traitements anti-fibrinolytiques (r-tPA ou streptokinase) dans l'infarctus du myocarde (IDM) avec un même indicateur de résultat (année de vie sauvée) traitements anti asthmatiques et nombre de jours sans crise d'asthme 3. Coût utilité Le terme utilité signifie préférence des individus ou de la société pour un état de santé donné. Sauver une vie est important mais pas suffisant. Il faut une prise en compte de la qualité de la vie du patient. [...]

[...] ) coût de substitution (aide à domicile . ) valorisation monétaire délicate, c'est dur à chiffrer comme coût Coûts intangibles coût des conséquence sociales ou psychologique induites par la pathologie ou son traitement bien être du patient (et/ou son entourage) préjudice psychologique ou de l'altération de la qualité de la vie (QOL) Valorisation économique très difficile . NB QOL: quality of life La société alimente ça pour avoir des résultats Critères de mesure du résultat coûts évités pour un état de santé identique état de santé (mesure objective de l'amélioration) mortalité année de vie gagnée morbidité ex: infarctus évité QOL: échelles de mesure appréciation de l'état de santé utilité appréciation de la préférence d'un patient pour un état de santé (pour tel ou tel mode d'administration d'un médicament par exemple) disposition à payer pour obtenir un état de santé 3. [...]