APAS et infirmité motrice cérébrale : effet d'un programme d'APAS combinant un travail d'endurance et de renforcement musculaire sur l'autonomie dans les tâches quotidiennes chez les adultes infirmes moteurs cérébraux

Thèmes abordés

APAS Activité Physique Adaptée et Santé, effet, programme d'APAS, travail d'endurance, travail de renforcement musculaire, autonomie dans les tâches quotidiennes, adultes infirmes moteurs cérébraux, FAM Foyer d'Accueil Médicalisé, IMC Infirmité Motrice Cérébrale, RM Renforcement Musculaire, APF Association des Paralysés de France, personnes en situation de handicap, handicap moteur, CCAH Comité national Coordination Action Handicap, basket-fauteuil, testing muscle, autonomie, MIF Mesure d'Indépendance Fonctionnelle, test ELST, ELST Équilibre Ludique de la Stabilité du Tronc, conséquences biopsychosociales, OMS Organisation Mondiale de la Santé, HAS Haute Autorité de Santé, endurance cardiorespiratoire, FC Fréquence Cardiaque, causes de l'IMC, projet APAS

Résumé du document

Mon stage se déroule au Foyer d'Accueil Médicalisé (FAM) « Terro Flourido » en Avignon dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Cette structure fait partie de l'APF France Handicap (Association des Paralysés de France), la plus grande organisation française représentant les personnes en situation de handicap.
Elle compte 100,000 acteurs et plus de 500 établissements en France.
L'APF Terro Flourido accueille 26 adultes en internat (de 20 à 75 ans) atteints d'un handicap moteur et de troubles associés. Treize (13) personnes sont accueillies au fil de la semaine pour un accueil de jour et quatre (4) places sont disponibles pour un accueil temporaire.

Extraits

[...] Pour être sûr que l'intervention a bien un impact seulement sur cette notion, il aurait fallu mettre en place un groupe contrôle. Celui-ci aurait pratiqué également une AP d'endurance et de renforcement musculaire, sans mettre la notion d'évaluation de l'autonomie, afin de voir si le programme évalue bien l'autonomie. Or, je n'ai pas pu mettre cela en place, car les résidents n'ont pas tous la prescription APAS encore à ce jour, et certains ne sont pas en mesure de pratiquer pour l'instant (personne déconditionnée, alitée, sous oxygène, problème cardiaque . L'étude de Tlili, L. [...]

[...] The objective of this study is to evaluate the effect of a program combining muscle strengthening and wheelchair basketball on autonomy in daily tasks in adults with cerebral palsy. This is a longitudinal study following a 6-week intervention. Three adults subjects with cerebral palsy participated in the program, six sessions of wheelchair basketball and five sessions of muscle strengthening. The Wilcoxon test for paired series was performed on the Maximal Expiratory Volume in 1 Second, the 6 Minute Propulsion Test, the Playful Balance of Trunk Stability, the Testing Muscle and on the Functional Independence Measure. [...]

[...] L'atteinte spastique correspond à un trouble du tonus caractérisé par une augmentation du réflexe tonique d'étirement, soit une résistance lors d'un étirement musculaire. (Masson et coll. 1998) L'atteinte athétosique est responsable de dyskinésies, de mouvements involontaires au repos, irréguliers et incoordonnés. L'atteinte ataxique est la difficulté à contrôler et coordonner les mouvements. La coordination et l'équilibre sont ainsi touchés. Enfin, l'atteinte mixte est l'ensemble des trois autres atteintes. (Henry B. et coll., 2016) Ensuite, la classification topographique fait référence à l'atteinte motrice. La personne peut avoir une paraplégie, l'atteinte des deux membres inférieurs. [...]

[...] Ils vont participer au programme APAS combinant une activité d'endurance et de renforcement musculaire. Une évaluation se fera en début de programme, et une à la fin, afin de voir les effets de celui-ci. Avec ces résultats, une analyse statistique avec le test de Wilcoxon à mesures répétées sera mise en place (une comparaison sera faite entre les résultats obtenus avant le programme et après le programme). Les critères d'inclusion de cette étude sont d'être adulte, avoir une IMC et avoir une prescription APAS. [...]

[...] Autrement dit, le programme d'APAS n'a pas permis d'améliorer significativement l'autonomie dans les tâches de la vie quotidienne. Figure 5 : Comparaison des moyennes obtenues au score total de la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle entre le pré et le post-test. Moy écart-type Pour aller plus loin, nous allons analyser les items de la MIF mettant en jeu le plan physique, à savoir l'item « soins personnels », « mobilité et transferts » et « locomotion » (tableau 1). Les 2 autres items ne font pas partie de l'autonomie physique, c'est pourquoi ils ne font pas partie de cette analyse. [...]