Comment développer l'aptitude aérobie en centre de rééducation ?

Thèmes abordés

Sport - Tourisme - Loisirs, Aptitude aérobie, centre de rééducation, réentraînement, principe de spécificité, adaptation physiologique, principe d'individualisation, principe de surcharge, fréquence cardiaque, activité physique

Résumé du document

L'aptitude aérobie représente la quantité totale d'énergie disponible susceptible d'être libérée par voie oxydative. La capacité aérobie dépend des réserves totales en substrats oxydables comme les glucides et les lipides présents dans l'organisme, mais surtout de l'apport en oxygène par le système cardiorespiratoire.
Il est démontré que l'aptitude aérobie maximale (VO2max) est un des meilleurs marqueurs pour situer l'état de santé d'un individu. L'aptitude aérobie maximale reflète en effet la performance des fonctions physiologiques comprenant la captation et le transport de l'oxygène par les systèmes pulmonaire, cardiaque, vasculaire et la capacité d'utilisation de l'oxygène par les muscles.
Ainsi l'aptitude aérobie maximale représente l'état de santé global du système cardio-pulmonaire. Plusieurs études ont montré qu'une faible aptitude aérobie est associée à un risque plus élevé de maladies cardiaques et à une mortalité plus élevée.

Pour pouvoir améliorer l'aptitude aérobie en centre de rééducation, nous devons d'abord prendre connaissance de plusieurs principes.

Extraits

[...] En revanche, il y a un déclin de l'aérobie qui est plus rapide chez les anciens athlètes de haut niveau par rapport aux sujets sédentaires, car la VO2max des sportifs de haut niveau chute dès l'arrêt de l'entraînement, et il n'y a pas de mémoire de l'aptitude physique antérieure. Le déconditionnement physique a alors un impact très important sur la santé de l'individu. Une activité physique régulière aura un impact positif sur notre santé. En effet, si une personne âgée s'entraîne, on obtient une augmentation moyenne de sa VO2max d'environ 30%. [...]

[...] Une programmation APA à raison de 3 séances par semaine (lundi / mercredi / vendredi), où le patient effectué 20 minutes d'effort par séance sur ergocycle à une intensité permettant de travailler au premier seuil ventilatoire, ou à défaut à 70% de la fréquence cardiaque, est la méthode classique qui a fait ses preuves et qui présente l'avantage de produire d'excellents résultats sur l'aptitude aérobie des sujets sans nécessiter beaucoup de matériel et sans prendre trop de temps sur l'emploi du temps des patients. Articles scientifiques sur l'aptitude aérobieScience Direct, 2-3 pages, pourquoi ces articles sont-ils intéressants pour nous ou pour nos projets et/ou stages ?Étude sur l'aptitude aérobie et le vieillissementAptitude physique aérobie et vieillissement - ScienceDirect (univ-lille.fr)C.Prefaut, J. Masse-Biron. Aptitude physique aérobie et vieillissement. Revue Sciences et Sport 1989Population vieillissante donc de plus en plus de patientsQuel est le sujet de cet article ? Plusieurs auteurs ont démontré qu'il y avait une diminution de la VO2max chez tous les sujets âgés. [...]

[...] Chaque patient est différent et nécessite une prise en charge individualisée, sur mesure pour lui. Cette individualisation se fait en fonction de l'état de santé du patient, des caractéristiques du patient comme son âge, son sexe, ses expériences sportives passées, son style de vie, ses différentes pathologies, ses goûts, mais également en fonctions des objectifs fixés par le médecin, par les tests réalisés en début de rééducation, des compétences des rééducateurs APA et du matériel à disposition. Nous avons la chance en centre de réentraînement d'avoir à disposition une large gamme d'infrastructures permettant de faire travailler efficacement le patient avec ou sans machine. [...]

[...] On peut ainsi expliquer simplement comment évolue la VO2max au sujet et pourquoi l'activité physique a un rôle primordial à jouer face à cette évolution. Enfin cet article représente pour nous une promesse à l'avenir, la promesse d'avoir choisi une filière qui dans un futur plus ou moins lointain sera riche en offres d'emploi. En effet, ce que l'article ne pointe pas du doigt, c'est l'évolution de la population âgée. Depuis les années 1980, la population mondiale âgée de plus de 60 ans a doublé. [...]

[...] Pour une intensité donnée, la fréquence cardiaque d'un patient sera plus élevée que la fréquence cardiaque d'un sujet sain. On peut déterminer la fréquence cardiaque maximale par des tests d'effort maximal (Fréquence cardiaque maximale pratique), mais aussi via des calculs (Fréquence maximale théorique), les calculs étant des approximations et non une vérité absolue, on peut trouver une légère différence entre la FC maximale théorique et la véritable fréquence cardiaque maximale du sujet. Nous avons plusieurs formules pour estimer la fréquence cardiaque maximale théorique d'un sujet : 220 - Âge du sujet (si le sujet a moins de 40 ans)210 - 0,65* Âge du sujet (si le sujet a plus de 50 ans)208 - 0,7 * Âge Il existe une corrélation entre les % de la fréquence cardiaque du sujet et l'apparition des seuils ventilatoires. [...]