La relation soignant / soigné dans l'éducation thérapeutique en hémodialyse

Thèmes abordés

Soin infirmier, patient, soignant, ETP Éducation Thérapeutique du Patient, hémodialyse, maladie chronique, relation soignant soigné, qualité de vie, maladie rénale chronique, traitement, dialyse

Résumé du document

L'évolution des progrès techniques en matière de santé, associés au vieillissement de la population, a conduit au développement des maladies chroniques. Améliorer la qualité de vie de ces patients passe par une modification des modes de prise en charge, car leur avenir dépend de la qualité des différents professionnels de santé qu'ils vont rencontrer, de leur organisation et de leur collaboration au service des malades. Dans le cadre de la maladie rénale chronique, les patients dialysés et/ou transplantés ont vu leur espérance et leur qualité de vie augmenter ces dernières années. Cependant, certains de ces patients ont fait part de leur inquiétude face au traitement par dialyse qui présente pour eux, une « déshumanisation du soin et un désintérêt pour le bien-être de la personne soignée ». Le processus d'Éducation Thérapeutique du Patient, s'éloigne quelque peu de la médecine scientifique et technique pour se tourner vers la qualité de la relation soignant/soigné, et le respect de la personne soignée.

Extraits

[...] Il s'agit selon elle : « d'une rupture dans la trajectoire de vie » du soigné que les soignants devront prendre en charge. Selon le sociologue A Strauss, l'ensemble des acteurs est impliqué dans le travail médical : aussi bien le médecin que le patient lui-même La collaboration des différentes parties est pour lui fondamentale. Cela laisse augurer d'un changement de prise en charge générale de la maladie, il s'agit pour la médecine d'aujourd'hui de s'occuper du suivi à long terme des soignés, en particulier dans les maladies chroniques. [...]

[...] (2008) « Science et comportement humain ». (Editions In Press). D. SIMON, P-Y. TRAYNARD, F. BOURDILLON, R. GAGNAYRE, A. GRIMALDI, « Education thérapeutique: prévention et maladies chroniques », (Elsevier Masson, 2013) VIAL, M. (2009) former pour évaluer. »(Editions de Boeck). [...]

[...] Son comportement va évoluer vers davantage d'agressivité, de régression pour tenter de soulager sa douleur et d'apaiser sa révolte. Les soignants en néphrologie se sentent interpellés face à ces troubles comportementaux, gérer l'agressivité d'un soigné, écouter des revendications, accepter de voir ses compétences remises en question, ceci les conduits à réfléchir à leurs propres réactions dans l'exercice de leur métier. Ils se posent la question de l'interprétation des propos du soigné, que doivent-ils comprendre ? comment agir face à un rejet du traitement ? [...]

[...] Sa vie familiale et sociale va s'organiser maintenant au rythme des traitements de la maladie. Sa situation de dépendance à l'égard de sa famille et de son réseau relationnel, va s'accentuer. Plus il prend conscience de la dégradation de son état de santé, plus le soigné perd d'estime de lui, contraint d'abandonner son rôle dans la famille, d'actif qu'il était, il sombre dans un statut passif qui perturbe aussi sa vie sociale soumise elle aussi aux contraintes du traitement, du régime et des obligations imposées par son état de santé. [...]

[...] Pour lui, l'empathie sert de support aux relations infirmière/ patient qui sont centrées sur la personnalisation des soins D Jorland, directeur de recherche au CNRS, s'est intéressé aux résultats d'une enquête sur l'empathie, menée dans plusieurs pays. Les constats montrent que les soignés sont moins anxieux et moins violents lorsque les soignants font preuve d'empathie, cette qualité indispensable dans le milieu médical, permet au soignant de faciliter la prise en charge du soigné. Attention cette empathie doit être authentique pour construire une relation saine, et l'authenticité, c'est être soi-même, être naturel être vrai. [...]