Projet infirmier en psychiatrie

Thèmes abordés

Psychiatrie, projet infirmier, troubles mentaux, santé mentale, clinique psychiatrique, projet thérapeutique personnalisé, accompagnement, prise de distance, observation clinique, soin de l'équipe

Résumé du document

L'Organisation Mondiale de la Santé, précise que les troubles mentaux « comprennent un ensemble de problèmes, et de symptômes différents. Mais ils se caractérisent par une combinaison de pensées, d'émotions, de comportements et de rapports avec autrui anormaux . » D'autre part, toujours selon l'OMS : « La santé mentale englobe la promotion du bien-être, la prévention des troubles mentaux, le traitement et la réadaptation des personnes atteintes de ce trouble ». Ainsi définie, dans le cadre de mes interventions en tant qu'infirmier-chef d'unité de soins adjoint dans une clinique psychiatrique privée, j'ai sollicité l'équipe de professionnels afin de les motiver et de les mobiliser dans le cadre d'un projet de bientraitance en psychiatrie.
Dans un premier temps, nous définirons le concept de projet thérapeutique, puis nous décrirons le projet en lui-même, et enfin, nous en tirerons tous les enseignements.

Extraits

[...] Nous avons basé la mise en place du projet en accordant une place importante, voire principale à la communication. Grace à un module de formation, l'équipe a pu s'emparer des fondamentaux des techniques de communication, afin de les mieux comprendre et de repérer celle qui convient le mieux à chacun. Tous les échelons du service ont été concernés, et les professionnels ont mobilisé leurs savoirs, leurs savoir-faire et leur savoir-être, inhérents à leurs compétences. Le respect des droits et des libertés des patients a été retenu. [...]

[...] Cette démarche concerne dans un premier temps, toute l'équipe soignante, puis le patient et/ou sa famille. La nécessité de travailler en équipe bien qu'évidente, n'est pas si facile à mettre en place, tant les différents champs concernés sont étendus : médical, infirmier, psychologique et social Les différentes étapes du projet sont décrites et logiques (description, objectifs, technique, planning, moyens, management, communication . ) Nous nous sommes appuyés sur la définition de l'Organisation Mondiale de la Santé qui s'applique à un évènement indésirable en 2006 : « Un incident touchant à la sécurité des patients est un évènement ou une circonstance qui aurait pu entraîner, ou a entraîné, une atteinte inutile pour un patient. [...]

[...] Annexe 1 https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-10/bientraitance_-_rapport.pdf Le déploiement de la bientraitance - Guide [HYPERLINK: https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1322032/fr/le-deploiement-de-la-bientraitance-guide]( 1,43 Mo) Diaporama de présentation - Introduction - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD - 2013 [HYPERLINK: https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1601890/fr/diaporama-de-presentation-introduction-deploiement-de-la-bientraitance-en-etablissement-de-sante-et-en-ehpad-2013]( 656 Ko) Diaporama - Préparation à un dispositif d'évaluation externe - EPP - cartographie des risques - 2013 [HYPERLINK: https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1601891/fr/diaporama-preparation-a-un-dispositif-d-evaluation-externe-epp-cartographie-des-risques-2013]( 1,02 Mo) Diaporama - Regards croisés sur la Bientraitance - Charte Bientraitance - Outil d'aide à la décision - Formation - 2013 [HYPERLINK: https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1601893/fr/diaporama-regards-croises-sur-la-bientraitance-charte-bientraitance-outil-d-aide-a-la-decision-formation-2013]( 2,18 Mo) Diaporama - Plaintes récurrentes ou plainte inhabituelle - Autocontrôle des pratiques - Bientraitance en situation - 2013 [HYPERLINK: https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1601892/fr/diaporama-plaintes-recurrentes-ou-plainte-inhabituelle-autocontrole-des-pratiques-bientraitance-en-situation-2013]( 601,5 Ko) Bibliographie Documents : « Isolement et contention dans les établissements de santé mentale ». Contrôleure générale des lieux de privation de liberté 2016 Rapport d'information de la mission sur la santé mentale et l'avenir de la psychiatrie, (Assemblée nationale française) présenté par le député (Parti socialiste, Loir-et-Cher) Denys Robiliard. Episodes de violence des patients hospitalisés en psychiatrie : comment les éviter ? comment mieux les gérer ? » HAS Ouvrages : AMYOT J.J. [...]

[...] Le dernier point important, et non le moindre, relève de la confiance réinstaurée entre les professionnels et les patients. Il faut noter enfin, que cette démarche n'aurait pas pu aboutir sans l'engagement fort de la hiérarchie et des services comptables. Cette action d'amélioration de la qualité de nos prestations s'est appuyée sur les indicateurs suivants : d'abord, sur le contenu des déclarations de chacun des patients ciblés et sur l'évaluation de leur satisfaction, évaluée d'une à cinq étoiles. Ensuite sur les échanges entre les professionnels pour recueillir le bénéfice ou non des actions déployées, afin de procéder aux recadrages et améliorations nécessaires. [...]

[...] Ils ont été choisis pour leur capacité d'échanges. Puis, nous avons identifié les besoins, les motivations de chaque patient et ses ressources, en rassemblant tous les éléments les concernant au cours d'échanges avec tous les membres de l'équipe : chacun d'entre nous a fait part de ses constatations, au cours d'un « brainstorming » donnant lieu à l'élaboration d'un document écrit. Forts cette analyse, nous avons élaboré chaque projet en alliance avec chaque patient, en essayant de nous mettre à leur portée, en limitant ce projet à une période de six mois, en dégageant du temps pour les comités de suivi qui ont eu lieu chaque semaine, apportant à chaque fois des comptes rendus écrits. [...]