Étude OnDoPLIOA : modification du protocole de prise en charge de la douleur par l'IOA

Thèmes abordés

Santé, IOA Infirmier Organisateur de l'Accueil, AP-HP Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, douleur, urgences, confort des patients, bien-être des patients, gestion de la douleur, tolérance à la douleur

Résumé du document

L'HAS définit la douleur comme « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion ».
La douleur est une expérience personnelle, subjective, face à laquelle nous ne sommes pas égaux. La manière dont chaque individu ressent et réagit à la douleur est influencée par de nombreux facteurs, tels que la génétique, les expériences antérieures de douleur, le sexe, l'âge, l'état de santé général, les émotions, les croyances et les valeurs culturelles.
(...)
La douleur est une expérience subjective et complexe qui est influencée par de nombreux facteurs différents, et il est important de prendre en compte ces facteurs lors de la prise en charge de la douleur chez les individus.
La douleur est l'un des premiers motifs de consultation aux urgences ; 60 à 70 % des patients présentent une symptomatologie liée à la douleur, la soulager est donc un enjeu majeur pour répondre à la demande de la population et permettre une gestion efficace des flux de patients. C'est également une obligation éthique et légale (loi du 4 mars 2002).
Cependant, malgré l'importance de la prise en charge de la douleur pour améliorer le confort et le bien-être des patients, il existe encore des lacunes dans les protocoles de gestion de la douleur à l'accueil des urgences.

Extraits

[...] Malgré ces limitations, les résultats de notre revue suggèrent que la modification du protocole de prise en charge de la douleur par l'infirmier organisateur de l'accueil peut être une stratégie prometteuse dans la gestion de la douleur chez les patients hospitalisés. Cette intervention peut contribuer à améliorer la qualité des soins et la satisfaction des patients, ainsi que réduire les coûts de santé liés à la gestion de la douleur. Enfin, notre revue de la littérature met en évidence l'importance de la mise en place de protocoles de prise en charge de la douleur clairs et standardisés, ainsi que l'importance de la formation des infirmiers pour assurer une mise en œuvre efficace de ces protocoles. [...]

[...] Le stage vise à participer à la modification du protocole de prise en charge de la douleur aiguë postopératoire en utilisant la méthode d'Optimisation par Algorithmes (IOA). Pour atteindre cet objectif, une revue littéraire approfondie sera réalisée afin de mieux comprendre les différentes approches IOA et leur application dans le domaine de la santé. Cette revue permettra également d'identifier les lacunes dans le protocole de prise en charge de la douleur actuelle et les domaines où l'IOA pourrait être appliquée pour améliorer l'efficacité du traitement. [...]

[...] Nos résultats indiquent que la modification du protocole de prise en charge de la douleur par l'infirmier organisateur de l'accueil peut avoir des effets positifs sur la réduction de la douleur des patients et l'amélioration de leur satisfaction. Cependant, il est important de noter que les études incluses présentaient une grande hétérogénéité en termes de populations cibles, d'interventions étudiées et de méthodologies, ce qui rend difficile une synthèse cohérente des résultats. En dépit de ces limites, les résultats suggèrent que la modification du protocole de prise en charge de la douleur par l'infirmier organisateur de l'accueil pourrait être une intervention efficace pour améliorer la prise en charge de la douleur chez les patients. [...]

[...] Pain Med May;16(5):970-84. doi: 10.1111/pme.12668. Epub 2014 Dec 28. PMID: 25546003. Guéant Taleb Borel-Kühner Cauterman Raphael Nathan Ricard-Hibon A. Quality of pain management in the emergency department: results of a multicentre prospective study. Eur J Anaesthesiol Feb;28(2):97-105. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283418fb0. PMID: 21119516. [...]

[...] Une étude de type avant/après permet de comparer les résultats avant et après la modification du protocole. Cette étude se basera sur une analyse des données de patients qui se seront présentés aux urgences avec une douleur aiguë pendant une période de 2 mois mois pour chaque période définie (période « avant » et période « après »). Un objectif de 776 patients à inclure a été défini afin d'avoir un échantillon suffisamment grand pour en tirer des conclusions fiables et reproductibles. [...]