Éthique et travail en équipe pluridisciplinaire pour une meilleure qualité des soins

Résumé du document

Dans le cadre de ce questionnement, j'ai choisi une situation de départ qui m'a profondément interpellé. Elle a provoqué un long questionnement sur ma pratique professionnelle actuelle et future. En effet, pendant mes stages, j'ai été le spectateur d'une organisation de service où le travail en collaboration semblait ne pas interagir.
Mon travail de fin d'étude se centre sur la réflexion éthique menée par le soignant et sur son impact et donc à la qualité des soins.
Je vous présenterai dans un premier temps le cadre conceptuel sur lequel s'appuie ma réflexion. Puis dans un deuxième temps, je vous restituerai une analyse de terrain sur la thématique. Enfin dans la partie « problématique », je réaliserai des connexions entres les données théoriques, et les informations de terrains pour finir par la partie pragmatique où je me positionnerai en tant que futur professionnel

Extraits

[...] Le débat est souvent assez théorique, lorsque l'on évoque la confidentialité́ des données et leur protection. Souhaitons une unification des principes à partir de l'exercice en établissement où il est légalement fixé que le patient se confie, sous réserve de l'exercice de son droit d'opposition, à l'ensemble de l'équipe de soins. Nous avançons l'opinion que, dans le secteur ambulatoire, le patient se confie aussi à une équipe de soins. Certes il dispose de son libre choix mais dans la pratique nous savons bien que le plus souvent le patient s'adresse, sauf récusation, aux correspondants qui peuvent lui être recommandés par le médecin qu'il a initialement consulté, et que ses données circulent alors entre ceux-ci, sauf opposition. [...]

[...] L'éthique entre ainsi en relation avec la posture professionnelle face au patient. La démarche éthique, qui concerne tous les acteurs pluridisciplinaire de la situation de soin, demande de mettre en place des procédures évaluables pour parvenir à un choix consensuel, en tout cas le moins mauvais choix possible quand un dilemme apparaît. Le soignant s'engage dans une démarche comme celle que Nicole Lery décrit : L'analyse de la situation à partir de la personne et de l'histoire du patient permettra de mettre en évidence le dilemme éthique et de lancer des hypothèses solutions ; L'argumentation va confronter la compétence technique (avec un coefficient de bénéfice/risque pour le patient), les repères juridiques, les règles déontologiques, les chartes et recommandations, les repères culturels et moraux des soignants de l'équipe (dans leur diversité) et enfin le contexte relationnel (patient, soignant, entourage). [...]

[...] Mon travail de fin d'étude se centre sur la réflexion éthique menée par le soignant et sur son impact et donc à la qualité des soins. Je vous présenterai dans un premier temps le cadre conceptuel sur lequel s'appuie ma réflexion. Puis dans un deuxième temps, je vous restituerai une analyse de terrain sur la thématique. Enfin dans la partie « problématique », je réaliserai des connexions entres les données théoriques, et les informations de terrains pour finir par la partie pragmatique où je me positionnerai en tant que futur professionnel LA SITUATION D'APPEL 1.1. [...]

[...] Dans un contexte de collaboration pluridisciplinaire, la communication comporte des difficultés singulières. Véronique Haberey-Knuessy estime que la communication a été fortement impactée par le passage à la médecine contemporaine qui comporte une spécialisation disciplinaire et une technicité accrue ayant conduit à la standardisation des flux de communication. Cette technicité a augmenté le nombre de spécialistes qui agissent isolément tandis que les échanges électroniques se sont développés au détriment du dialogue direct, lui-même compromis par la charge de travail sans cesse plus importante. [...]

[...] A partir du moment où le médecin prescrit une prise en charge d'un autre professionnel ; la première personne en contact avec ce professionnel, c'est l'infirmier C'est l'infirmier qui connaît le mieux le patient et qui est déjà en mesure de faire une transmission orale au professionnel qui arrive ; ce qui ne l'empêche pas de consulter le dossier médical du patient ainsi que le dossier infirmier. Ce qui ne se fait pas souvent (Relance) Qu'est-ce qui peut améliorer cet engagement ? Quelles en sont les limites ? [...]