Soins d'urgence (4.3 S4)

Résumé du document

Bonjour, je vous laisse découvrir mon cours sur une Introduction pour les soins d'urgence.
Bonne lecture.

Extraits

[...] Introduction à l'UE : Soins d'urgence Service d'urgence Arrivée Du patient Seul : sa propre initiative SMUR (et ambulance privée) Envoyé par un médecin Transfert d'un autre établissement Pompiers (les seuls à pouvoir demander l'hélicoptère) Rôle IDE dans un service d'urgence Rôle IDE dans un service de réa PEC du patient Procédures d'urgences Accueil Prise en charge Orientation : priorisation SAUV = service d'accueil et d'urgence vitale BOX UHCD = unité d'hospitalisation de courte durée Autres services Professionnels gravitants autour du patient accueillis : Patient Médecin urgentiste IDE/AS/ASH/CS CS spécialiste Interne /externe IDE accueil Brancardiers Manip radio Autres . [...]

[...] Surveillance clinique (observer-toucher le patient) Organisation des différents intervenants Planification des examens complémentaires PEC de la famille/accompagnant (rassurer temporiser) Patient Retour à domicile Transferts dans autres services Bloc opératoire Réanimation Morgue Service de réanimation Objectifs de l'hospitalisation en service de réanimation : responsable des transferts dans les autres unités. Identifier la ou les causes des défaillances Traiter les défaillances Suppléer les défaillances pour éviter l'aggravation, donc la mort Pourquoi est-on admis en service de réanimation : Etat clinique préoccupants Pronostic vital engagé : 2 organes défaillants 2 phases : une phase thérapeutique et une phase de compréhension 2ème temps : stabilisation, guérison C'est assurer la survie et donner un diagnostic Patient instable Composition de l'équipe de réanimation dans un centre hospitalier : Médecins anesthésistes-réanimateurs (1garde 24/24) Internes en médecine garde 24/24h) 1 cadre de santé 2 IDE pour 5 patients 1 AS pour 4 patients Kinésithérapeute Secrétaire Assistante sociale Psychologue . [...]

[...] Soins diurnes et nocturnes Equipement d'un patient en réanimation : SI ou trachéotomie, Respirateur VVC avec PSE et pompe volumétrique KT artériel SNG alimentation entérale SU + T° en continue Electrodes pour le scope des bottes Hémo-filtration : pour le rein Système mars : pour le foie Contre pulsion : pour le cœur Redon et/ou drain Capteur de pression intracrânienne Rôle IDE en réanimation Accueil Recueil de données, PDS, planification des soins, Surveillance du patient en continu : Contribue à dépister des anomalies mettant en jeu le pronostic vital Basée sur le monitorage et l'évaluation clinique Permet d'obtenir des données initiales Moyen de surveillance d'une thérapeutique intensive ou d'un traitement Administrer les thérapeutiques pour suppléer les défaillances Information du médecin de garde en cas de problème Collaboration étroite, communication avec l'équipe médicale Assistance technique lors des soins réalisés par le médecin : VVC, intubation, dialyse, KT artériel . Prise en charge relationnelle des proches du patient hospitalisé Soins réalisés auprès d'un patient en réa : Bilan sanguin GDS Surveillance glycémique Bilan horaire Relevé des constantes Diurèse Sens de l'observation Rigueur Travail en équipe Réactivité Maîtrise de soi Ecoute Aspiration trachéale Surveillance des pupilles Administration des traitements IV et per os RP quotidienne Vérifier que les sondes ont en place Toilette Soins oculaires Soins de bouche (au moins 2x) Effleurage : car patient curarisé et sédaté. [...]

[...] Cf cours anesthésique Pesée au minimum 1X/semaine Kiné mobilisatrice : éviter les poly neuropathies de réanimation Cure de posture : DD, DLG, DLD Accueil et PEC de la famille Visite du médecin Qualité des IDE en service d'urgence et réanimation : PEC de l'urgence & du patient polytraumatisé * Nécessite une anticipation et une organisation préétablie * Mobilisation de toutes les ressources humaines et matérielles à toutes les étapes de la PEC Organisation de la PEC : oo Evaluation initiale de la gravité o Catégorie 1 : Patient instable avec collapsus cardiovasculaire persistant malgré le remplissage mm avec drogues et soluté le patient ne se stabilise pas o Catégorie 2 : Hémodynamique précaire au ralentissement du remplissage clinique encore préoccupante mais qui tente de s'améliorer avec drogues et solutés o Catégorie 3 : Patient considéré comme stabilisé. [...]

[...] Organisation d'une chambre en réanimation : Objectif  Répondre aux besoins du patients dans les plus brefs délais. Une chambre toujours prête, toujours propre et équipée Laisser le minimum d'espace à l'improvisation Organisation d'une journée en réanimation Avoir un maximum de rigueur et d'organisation pour répondre au mieux à l'urgence. [...]