La schizophrénie : symptômes, diagnostic, traitement

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Fiche de révision de l'UE 2.6 S5 sur la schizophrénie.
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Contenu : Définition, phase, facteurs de risques, symptômes, formes cliniques, diagnostic, traitement

Extraits

[...] On distingue 3 types de symptômes : Syndrome délirant (symptômes positifs) : délire, hallucinations psychiques et sensorielles, paranoïa, mégalomanie, idées délirantes invraisemblables Symptômes déficitaires (symptômes négatifs) : repli sur soi, retrait, désintérêt professionnel ou scolaire, isolement social, indifférence Syndrome dissociatif : dissociation intellectuelle, affective et comportementale : désorganisation de la pensée, des paroles, des émotions, troubles comportementaux, difficultés de concentration, de compréhension ou de mémorisation LES FORMES CLINIQUES La schizophrénie présente plusieurs types de formes cliniques. Il est possible de passer d'une forme à une autre. [...]

[...] Composante psychopathique La schizophrénie dysthymique : prédominance des troubles de l'humeur de type bipolaire associés à des symptômes psychotiques La schizophrénie catatonique : syndrome catatonique, rare. LE DIAGNOSTIC Il est établi après plus de 6 mois d'évolution. Plusieurs critères entrent en compte, c'est la triade schizophrénique : Les symptômes positifs : le délire et les hallucinations Les symptômes négatifs : un émoussement des affects, une anhédonie, une apathie, un manque de volonté La désorganisation : des troubles du cours de la pensée, des bizarreries comportementales. [...]

[...] La schizophrénie paranoïde est la forme la plus fréquente. La schizophrénie paranoïde : association des syndromes délirant et autistique : prédominance des idées délirantes, mécanismes hallucinatoires et interprétatif La schizophrénie hébéphrénique : prédominance des symptômes négatifs (repli autistique), syndrome dissociatif et autistique : retrait social marqué, isolement et repli sur soi. Idées délirantes peu présentes ou masquées par le repli La schizophrénie simple : délire au second plan symptomatologie dominée par la dissociation et le repli autistique La schizophrénie héboïdophrénique : prédominance des troubles du comportement, avec des conduites agressives, une consommation de toxique et parfois des passages à l'acte criminel. [...]

[...] Le repli autistique se traduit par une perte de contact avec la réalité extérieure. Il se manifeste par un détachement, une perte d'intérêt, une absence d'initiative, un retrait de la vie sociale. LE TRAITEMENT Traitements médicamenteux instaurés progressivement, traitement chronique : Antipsychotiques de 2e génération (atypiques) Neuroleptiques Thymorégulateurs Antidépresseurs Anxiolytiques Benzodiazépines Plusieurs aides psychologiques peuvent être instaurées : La psychoéducation : aider le patient et sa famille à comprendre les troubles et mieux prendre en charge sa maladie Les thérapies cognitivo-comportementales : modification des croyances délirantes et leur impact émotionnel Les thérapies familiales : soutien des aidants mais aussi pour permettre l'ajustement des rôles de chacun. [...]