Rhumatisme et dégénérescence des articulations (2.7 S4)

Résumé du document

Bonjour, je vous laisse découvrir mon cours sur le Rhumatisme et dégénérescence des articulations
Bonne lecture.

Extraits

[...] ) Antalgique de palier III= morphiniques AINS cure courte dans les poussées congestives Anti arthrosiques symptomatiques d'action lente Traitement au long cours * Chrondroitine sulfate * Glucosamine * Insaponifiables d'avocat et de soja * Diacérhéine Traitement locaux : - Injection intra articulaire de corticoïdes - Injection intra articulaire d'acide hyaluronique - Gels d'AINS Traitement non médicamenteux : - Education et information - Hygiène de vie - Kinésithérapie : antalgique, enraidissement - Physiothérapie - Exercices physiques - Orthèses simple ou dynamiques - Attelle de repos - Acupuncture Traitement chirurgical Apres échec d'un traitement médical - Formes modérées : Ostéotomies varisation ou valgisation : Prothèses unicompartimentales - Formes sévères : Prothèse totales Coxarthrose Arthrose digital Arthrose rachis : douleur, raideur, conflit radiculaire Ostéoporose : Maladie générale du squelette caractérisé par : * masse osseuse basse, * altération de la microarchitecture du tissu osseux Conduisant à une augmentation de la fragilité osseuse ave un risque accru de factures. Ostéodensitométrie 15 minutes Contre-indications femmes enceintes Définition densitométrique : Etablie en fonction du T score ; nombre de déviations standard par rapport au pic de masse osseuse de la population de référence (adulte de 20-30ans). * Ostéopénie : DS T score inférieur ou égale -1DS * Ostéoporose : T score DS * Ostéoporose sévère : + 1 fracture Pas de symptômes avant la fracture. [...]

[...] Signale d'alerte Evaluer les facteurs de risque ostéoporotiques et proposer l'ostéodensitométrie. [...]

[...] - Peau Genu-valgum : genou serré cheville ne se touche pas Genu-varum : Malléole se touche mais pas genou Examen bilatéral - Manœuvres : exemple hanche . - Amplitudes genou et articulations sus et sous jacentes - Examen non rhumatologique (peau, neurologique, vasculaire) Examens complémentaires : - Analyse du liquide articulaire - Macroscopie - Bactériologie : stérile - Cytologie : [...]

[...] Rhumatisme et dégénérescence des articulations Rhumatisme Groupe d'affections douloureuses aigues ou chroniques, associées à des phénomènes inflammatoires ou dégénératifs affectant essentiellement les articulations et les tissus mous de l'appareil locomoteur. - Inflammatoire, maladies systémiques - Infectieux - Cristaux - Pathologies osseuse (ostéoporose) - Pathologies tendineuses, musculaires - Néoplasie - Pathologie dégénérative articulaire Dégénérescence articulaire Arthrose : - Dégradation du cartilage - Remaniement de l'os sous chondral - Production d'ostéophytes - Episodes limités d'inflammation synoviale Maladie de l'articulation et non seulement du cartilage Epidémiologie : de la population Arthrose : la plus fréquente des maladies articulaires 19% de la population française 15% entre 40 et 50 ans 70 ans Cartilage - Matrice : Réseau organisé de fibres de collagène de type 2 Protéoglycannes = hydrophile = éponge Cartilage = 70% d'eau Protéines adhésives Cartilage - Chondrocytes Le seul type de cellule : Cellules au repose, se nourrit par imbibitions à partir du liquide synovial (cartilage est non vascularisé) Comporte des mécanorécepteurs à sa surface (intégrines) : réaction des chondrocytes aux différentes pressions. [...]

[...] Retentissement fonctionnel : Conséquences de manifestations symptomatologiques de l'arthrose sur : - La vie quotidienne - La vie socioprofessionnelle - Le périmètre de marche - Indices fonctionnels : Indice de Lequesne Inspection : - Démarche - Morphotype : dévêtir le patient - Regarder la façon de se dévêtir - Tuméfactions ? - Amyotrophies - Flessum : arrive pas à étendre la jambe complètement ? Recurvatum ? [...]