Les psychotropes : classification, effets secondaires, complications

Résumé du document

Fiche de révision de l'UE 2.11 S5 sur les psychotropes.
Fiche de 2 pages en format word pour modifier si nécessaire
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Reprend les classifications des psychotropes, les effets secondaires, les surveillances, les complications.

Extraits

[...] Les anxiolytiques qui agissent sur l'anxiété Les antipsychotiques qui agissent sur les psychoses Les psychoanaleptiques qui augmentent l'activité mentale Les psychostimulants qui augmente la vigilance et l'éveil Les antidépresseurs qui améliorent l'humeur Les thymorégulateurs (normothymiques) qui régulent l'humeur et sont utilisés dans le traitement des troubles bipolaires. les psychoses maniaco-dépressives Les psychodysleptiques qui perturbent de façon anarchique l'activité mentale Hallucinogènes L'alcool . Les benzodiazépines ont des propriétés : anxiolytique, hypnotique, sédatif, myorelaxant, anticonvulsivant et amnésiant. Leurs principaux effets secondaires sont : les somnolences et baisse de la vigilance, l'hypotonie musculaire, les sensations d'ébriété, l'amnésie antérograde (oublis à court terme), la tolérance, la dépendance et le syndrome de sevrage. [...]

[...] Il faudra surveiller le poids, la pression artérielle, ECG, NFS, glycémie et lipides et faire une surveillance de la fonction hépatique et rénale. Le syndrome malin des neuroleptiques est caractérisé par une altération de l'état mental, une rigidité musculaire, une hyperthermie et une hyperactivité neurovégétative qui se produisent sous l'effet de certains neuroleptiques. C'est un effet indésirable grave surtout à l'initiation du traitement, il provoque : Une hyperthermie inexpliquée Des sueurs, pâleurs Une déshydratation Une rigidité et des tremblements Une hypotension De la tachycardie Il faut faire une surveillance de la température, du pouls et de la tension Les complications peuvent être cardiaques, respiratoires, neurologiques, il faut arrêter le traitement et transfère en réanimation. [...]

[...] Le traitement par antidépresseurs à un délai d'action d'environ 3 semaines où il y a un suivi hebdomadaire pendant cette période. Si le traitement est associé avec un anxiolytique, il y a le risque de passage à l'acte suicidaire par un effet de désinhibition psychomoteur. Le carbonate de lithium (antipsychotique) a un mécanisme d'action complexe et mal connu, le principe actif a une marge thérapeutique étroite, la posologie doit être individuelle pour chaque patient et une observance stricte. Il est indiqué dans la prévention des rechutes des troubles bipolaires et des états schizo-affectifs intermittents et en traitement curatif des états d'excitation maniaque ou hypomaniaque. [...]

[...] Leur effet se manifeste lentement. La prescription des sels de lithium nécessite un bilan médical préalable, renouvelé tous les ans : prise de sang (numération formule sanguine, glycémie, dosages pour contrôler le bon fonctionnement des reins et de la thyroïde test de grossesse, électrocardiogramme et électroencéphalogramme. Les principaux effets secondaires sont : Les troubles digestifs : douleurs abdominales, diarrhées, gout de fer dans la bouche Administrer au cours du repas Les troubles neuropsychiques : tremblements, mémoire, léthargie Les troubles endocriniens : hypothyroïdie, goitre Les troubles rénaux : polyurie, polydipsie, insuffisance rénale Les troubles cardiaques : plus rares La prise de poids En cas de surdosage, les signes sont : - Tremblements importants - Troubles de l'équilibre, vertiges - Vomissements, diarrhées, soif intense - Asthénie intense, faiblesse musculaire - Dysarthrie - Syndrome confusionnel, léthargie Il faudra surveiller la lithémie en dosage régulier à 0,8 mEq/L) Et annuellement il faudra surveiller la fonction rénale avec la clairance de la créatinine, un ionogramme sanguin, NFS, TSH, ECG et poids. [...]