La psychose hallucinatoire chronique

Résumé du document

Fiche de révision de l'UE 2.6 S5 sur la psychose hallucinatoire chronique.
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Définition et explication de la pathologie, les symptômes, les traitements

Extraits

[...] Rispéridone (Risperdal® 1 à 3 mg par jour) Amisulpride (Solian® 100 à 400 mg par jour) Olanzapine (Zyprexa® 2,5 à 5 mg par jour). Les psychothérapies : Les thérapies de soutien visent à encourager le patient à gérer des conflits présents, à mieux connaître les facteurs responsables d'aggravation délirante (arrêt du traitement, stress important ) et à tolérer les symptômes délirants résiduels. Les thérapies cognitives ont pour but de permettre au patient de mieux contrôler et comprendre son expression délirante. Les thérapies d'orientation analytique ne trouvent habituellement aucune indication dans ce type de pathologie. [...]

[...] L'évolution est en général chronique marquée par des périodes de rémission partielle ou totale du délire alternant avec des périodes de recrudescence délirante. En effet, si ces patients ne connaissent pas d'évolution aussi déficitaire que les schizophrènes, ils ont le plus souvent une vie sociale ou affective très pauvre. TRAITEMENT L'hospitalisation : Elle peut se faire à l'occasion d'une exacerbation délirante, d'une décompensation dépressive ou encore à l'occasion d'un bilan réalisé pour éliminer une organicité. Il faut privilégier les hospitalisations en service libre. Les traitements : Les psychoses hallucinatoires chroniques sont améliorées par la prescription de neuroleptiques incisifs à faible posologie. [...]

[...] Il est possible de retrouver un facteur déclenchant dans les semaines précédant l'éclosion du délire ainsi que des prodromes à type de troubles de l'humeur, de modifications comportementales ou caractérielles. Le début peut être brutal ou progressif. Dans sa phase d'état, la psychose hallucinatoire chronique est caractérisée par un état délirant richement hallucinatoire. Les hallucinations peuvent toucher les cinq sens. Les hallucinations cénesthésiques (ondes, courant électrique, attouchements sexuels) et olfactives seraient plus fréquentes que dans les autres pathologies délirantes. Les thématiques les plus fréquemment rencontrées sont à contenu de persécution, sexuelle, mystique ou d'influence. [...]