Fiche de révision sur les processus traumatiques avec quelques définitions ainsi que les soins infirmiers.
[...] Les signes cliniques généraux d'une fracture. - Douleur - Impotence fonctionnelle - Déformation du membre - Signes locaux (rougeur et chaleur, hématome, œdème Les complications possibles d'une fracture. - Lésions cutanées - Lésions organes - Lésions vasculonerveuses - Embolie graisseuse - Thrombose veineuse profonde (TVP) - Syndrome des loges - Complications tardives : pseudarthrose, algodystrophie, cal vicieux Les signes cliniques d'une fracture du col du fémur. Idem signes cliniques généraux + - Raccourcissement du membre - Pied en rotation externe Le rôle infirmier dans la prise en charge d'un patient atteint d'une fracture. [...]
[...] ➢ Étiologie - Œdème pré et/ou post pose du plâtre (garrot interne). - Plâtre circulaire du membre inférieur non fendu dans les premières 48 /72 h (garrot externe). - Non-respect des zones à ne pas comprimer. - Manœuvre de réduction trop brutale. - Immobilisation du coude en hyperflexion. ➢ Signes cliniques Douleur importante sous plâtre (sensation de brûlures musculaires) amplifiées par la contraction. Si compression veineuse œdème et cyanose des extrémités. Si compression artérielle pâleur et refroidissement des extrémités. [...]
[...] - Parfois, augmentation de la température centrale. - Lésion cutanée visible (lésion de striction ou frottement). - Odeur malodorante du plâtre due à une suppuration interne. - Changement de couleur ou tâche du plâtre en regard avec la lésion. Soins préventifs et curatifs Confection du plâtre - Rembourrage de la totalité du membre et plus particulièrement des saillies osseuses. - Ne pas serrer à la pose. - Échancrer largement les extrémités du plâtre. Surveillance - Être attentif aux plaintes du patient. [...]
[...] - Disparition des pouls périphériques tardivement (pouls radial). Il est capital de reconnaître les signes d'alarme. ➢ Soins préventifs et curatifs Confection du plâtre - Pas de plâtre circulaire au membre juste après le traumatisme ou réduction, le fendre ou gouttière pendant 72 heures. - Protection (coton sous plâtre) des saillies et des trajets vasculaires. - Ne jamais plâtrer le coude en hyperflexion. Surveillance du membre plâtré - Des extrémités : coloration, œdème, chaleur, sensibilité, mobilité. - Douleur. Installation - Surélévation du membre pour favoriser le retour veineux et diminuer l'œdème. [...]
[...] • Se servir du bras sain pour effectuer les actes de la vie courante. • Béquiller régulièrement (si plâtre membre inférieur) • Effectuer des contractions musculaires des deux jambes (si plâtre membre inférieur) • Mobiliser ses articulations. • Il est déconseillé de conduire avec un plâtre de même que pratiquer une activité physique violente. - S'alimenter correctement, mais raisonnablement, du fait de l'activité plus sédentaire. L'alimentation doit être pauvre en lipides et en glucides rapides (chocolat, bonbons), mais riche en protéines, en calcium et en fibres pour faciliter le transit. [...]
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