La maladie d'Alzheimer - publié le 12/03/2022

Résumé du document

Il s'agit d'une fiche de révision sur la maladie d'Alzheimer, adaptée à l'UE 2.7 S4 des études de soins infirmiers.

Elle est composée de :
- définitions,
- les différentes phases
- la prise en charge,
- les risques de chute
- la prévention
- les risques d'une immobilisation

Extraits

[...] Composante psychologique : anxiété majeure, peur du vide, rupture du projet de vie quand traumatisme entrainant un handicap, syndrome de glissement Prise en charge dans la prévention des chutes de la personne âgée : Désencombrement de l'Environnement Port de chaussures adaptées, prenant le talon, Pédicurie, examen podologique, conseil de chaussage Suppression des tapis Éclairage suffisant de jour comme de nuit / barre d'appui murale Chaise percée à côté du lit, limiter l'apport hydrique le soir à partir de 17 h Traitement des facteurs de risque de chute : objets roulants sur lesquels les personnes âgées s'appuient Renforcement musculaire : favoriser l'activité physique Renforcement osseux : supplémentation vitamino-calcique Renforcement sensoriel : ophtalmologiques ou ORL (vertiges?) Renforcement nutritionnel : traitement d'une dénutrition si existe Eviter la iatrogénie (Risque de chute Seuls les médicaments indispensables / hiérarchiser / si possible, limiter les somnifères Rechercher et traiter une hypotension orthostatique La Contention physique n'a pas d'efficacité pour prévenir les chutes. Risque de chutes plus graves, désadaptation posturale majeure. [...]

[...] FICHE DE REVISION UE 2.7 S4 La maladie d'Alzheimer Définition : la maladie d'Alzheimer Une maladie neurodégénérative perte progressive et incurable du tissu cérébral) avec altération irréversible des fonctions cognitives (intellectuelle, concentration, logique . ) et notamment de la mémoire. [...]

[...] Vous avez mal ? utiliser des questions fermées Reformuler, nommer les objets Tenter de reformuler et de faire valider les émotions Demander l'avis du patient même si il ne répond pas Observer ses réactions Gérer les incontinences, les délires, les inhibitions avec tact Conduite à tenir face à un patient confus : Eviter le bruit, l'agitation, la panique Lui parler en le nommant Se présenter en se nommant Le regarder en face Ton de voix calme et rassurant Expliquer la situation Ne pas attacher Surveillances et facteurs le risque de chute d'une personne âgée : Age > 80 ans Sexe féminin ATCD de fracture ou de chute Poly médication Psychotropes Cardio-vasculaire HTO troubles de la marche Faiblesse musculaire Arthrose Déformation des pieds Troubles de la sensibilité Désafférentation sensorielle Troubles de l'acuité visuelle Hypoacousie Syndrome dépressif Troubles cognitifs Les conséquences de la chute : Traumatisme chute sur 10 ) avec fracture, d'où Perte d'autonomie dans 1/3 des cas Hématome intracrânien Syndrome post chute : Composante motrice : La marche est tâtonnante. [...]

[...] Signes cliniques de la maladie d'Alzheimer : Les différentes phases de la maladie La phase débutante : surtout des troubles de mémorisation de faits récents La phase d'état : Troubles plus importants de la mémorisation, touche aussi la mémoire ancienne Désorientation dans le temps et l'espace : le patient se perd dans son environnement familier Troubles de fonctions exécutives : troubles de la lecture, de l'écriture ou pour manipuler l'argent Isolement social, sentiment de persécution Trouble du langage : oubli des mots, pouvant aller jusqu'au mutisme Trouble de la reconnaissance des lieux familiers Troubles de l'humeur : changement de caractère, dépression agressivité) Difficulté à utiliser les appareils de la vie courante, coordination des mouvements (apraxie) et difficulté à leur reconnaissance Ignorance de son état par le malade (anosognosie) AGNOSIE : troubles de reconnaissance visuelle des personnes et des objets Perte d'initiatives Diminution de l'activité Agitation, et parfois agressivité Désinhibition verbale et gestuelle Déambulation, fugues, conduites à risque : chutes, ingestion de substances non consommables . [...]