Les lymphomes

Résumé du document

Fiche de révision de l'UE 2.9 S5 sur les lymphomes.
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Extraits

[...] DIAGNOSTIC Lorsque, à la suite de l'examen clinique, le médecin suspecte l'existence d'un lymphome, divers examens permettent de confirmer son diagnostic : Des examens sanguins (ils permettent de rechercher notamment la présence de signes d'inflammation ou d'atteinte d'autres organes) ; Une radiographie pour confirmer la présence de ganglions gonflés ; Un scanner et/ou un PET-Scan (tomographie par émission de positons) qui sont indispensables pour déterminer le nombre et la taille des ganglions touchés et évaluer le stade d'évolution du lymphome. Ces examens suffisent généralement à diagnostiquer un lymphome. Cependant, le type de lymphome ne peut être défini qu'après une biopsie (un prélèvement de ganglion) et l'examen du prélèvement au microscope. Parfois, une biopsie de la moelle osseuse est également pratiquée. [...]

[...] Pour cela, il utilise une classification dite d'Ann Arbor qui définit quatre stades d'évolution : Stade I : un seul groupe de ganglions (on parle de territoire ganglionnaire) est envahi ; Stade II : plusieurs territoires ganglionnaires sont envahis mais d'un seul côté du diaphragme, le muscle qui sépare le thorax de l'abdomen (donc le haut ou le bas du corps) ; Stade III : plusieurs territoires ganglionnaires sont envahis des deux côtés du diaphragme ; Stade IV : le lymphome a également envahi des organes (foie, poumon, os, etc.). LES TRAITEMENTS Le traitement des lymphomes a pour objectif la guérison du patient, à défaut le contrôle de l'évolution de sa maladie, l'amélioration de sa qualité de vie et la prévention des complications. Le traitement des lymphomes fait appel à la chimiothérapie anticancéreuse, éventuellement associée à des thérapies ciblées. Ce sont des anticorps dirigés contre certaines protéines indispensables à la prolifération des cellules La chimiothérapie. [...]

[...] La chute des cheveux et des poils (alopécie) est systématique avec les chimiothérapies des lymphomes. La greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans les formes sévères de lymphome qui ne répondent pas bien à la chimiothérapie, ou lors de rechute, le médecin peut décider de pratiquer une greffe de cellules souches hématopoïétiques, les cellules de la moelle osseuse capables de donner naissance à différentes sortes de cellules du sang, dont les lymphocytes. Des cellules souches saines sont prélevées dans la moelle osseuse (ou dans le sang) du patient et mises à croître au laboratoire. [...]

[...] Les lymphomes indolents peuvent parfois devenir de type agressif. Les facteurs de risques qui ont été identifiés sont : L'âge : ils sont le plus souvent diagnostiqués chez les personnes de + de 65 ans Le sexe : l'homme est le plus touché dans 54% des cas Un système immunitaire affaibli par une maladie tel que le VIH, le paludisme, les hépatites virales chroniques ou encore par un traitement immunosuppresseur tel que les chimiothérapies, la radiothérapie et les médicaments antirejet. [...]

[...] Étant donné que les lymphocytes sont des cellules sanguines, elles peuvent se développer dans l'ensemble du corps : contrairement aux tumeurs solides, la notion de métastases n'existe pas dans cette sorte de cancer. LE LYMPHOME HODGKINIEN OU MALADIE DE HODGKIN Le lymphome hodgkinien, souvent appelé « maladie de Hodgkin », est une forme de lymphome plus fréquemment diagnostiquée chez les enfants de plus de 10 ans, les adolescents et les jeunes adultes. Il peut également être observé chez les adultes plus âgés, en général après 70 ans. Le lymphome hodgkinien représente environ des cas de lymphomes. [...]