Insuffisances veineuses chronique (2.7 S4)

Résumé du document

Bonjour, je vous laisse découvrir mon cours sur l'Insuffisances veineuses chronique.
Bonne journée

Extraits

[...] Baisse diaphragme : aplatissement veine fémorale + chasse du sang veineux des MI. III. Physiopathologie * Mécanisme IVS o Anomalie pariétaleDilatation paroiInsuff valvulaire o 2 théories # De haut en bas # De bas en haut * Reflux : * Augmentation pression veineuse SCHEMA IMPORTANT : Toutes les complications de l'I.V superficielle : Examen clinique * Interrogatoire : o Motif o Signes fonctionnels (douleur, lourdeur, œdème, gêne à la marche, rarement des douleurs la nuit, surélever les jambes soulage t-il les patients, plus d'oedèmes le matin ou le soir o ATCD personnels et familiaux (IVS, MTEV : Maladie Veineuse Thromboembolique, chirurgie . [...]

[...] Insuffisances veineuses chronique Affections veineuses chroniques : Symptômes liés à des lésions anatomiques ou à des anomalies de la fonction veineuse. Cela entraîne une stase veineuse. Superficielles : Secondaires à des lésions pariétales et valvulaires du système veineux superficiel à l'origine d'un reflux et d'une dilatation des veines superficielles. Insuffisance veineuse superficielle : varices, I. [...]

[...] Traitement : Indications : oo TTT symptômes oo Esthétique oo Prévention complications (Ulcère, eczéma, rupture) TTT médical : oo Contention élastique oo Veinotoniques HAS SMR insuffisant oo Traitement préventif bas contention+++ profession à risque Traitement chirurgical : oo Principe : suppression du reflux oo Chirurgie d'exérèse oo Résection de la jonction saphénofémorale ou saphénopoplité oo Exérèse des troncs saphènes (stripping) oo Exérèse des collatérales oo Ligature des perforantes oo Exérèse tronculaire oo Invagination oo Télescopage oo Phlébectomie oo Ligatures perforantes oo Techniques conservatrices Complications sont rares : oo Majeures o Thromboembolique oo Mineures o Hématomes o Infections o Lymphorrée o Neurologique (nf sensitifs) o Esthétiques Résultats : oo Améliore symptomatologie et QDV oo Rôle préventif ulcère veineux oo Récidive environ 50% Suites post opératoires : oo Ambulatoire oo Lever avec déambulation à J0 oo ATG oo HBPM oo Compression élastique environ 4 semaines oo Convalescence 15 j Traitement endoveineux : radiofréquence, laser et sclérothérapie. Radiofréquence : Chirurgie mini invasive, bloc. Principe : Élever T° paroi, destruction intima, contraction fibres collagène, réduction calibre et fibrose. [...]

[...] GENERALITES Épidémiologie : * IVS : 25 à des femmes et 10 à des hommes * Œdème ou troubles trophiques : 3 à * Ulcères : Facteurs de risques : * FDR : o Hérédité o Sexe féminin o Âge à 75 ans) o Grossesse o Obésité * Facteurs aggravants : o Orthostatisme o Chaleur o Fin de journée RAPPELS ANATOMIQUES : * 3 compartiments o Superficiel Veines réticulaires et collatérales saphènes o Saphène Grande Veine Saphène (GVS) et Petite Veine Saphène (PVS) o Veines profondes Réseau Veineux profond veines musculaires, perforantes * Territoires (GVS, PVS, perforantes) o GVS dilatation de cette veine varices/varicosités. o PVS o Perforantes : Relient RVS au RVP * Valves : permettent le passage du sang de bas en haut mais pas de haut en bas o 2 cuspides o Anti reflux II. Physiologie * Retour veineux o 10% RV superficiel. La majorité du retour veineux se fait par le RVP. [...]