L'insuffisance rénale chronique

Résumé du document

Fiche de révision de l'UE 2.7 S4 sur l'insuffisance rénale chronique.
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Extraits

[...] Maladie polykystique des reins. Maladies auto-immunes. Obstruction des voies urinaires. Utilisation de médicaments métabolisés par les reins. LES SIGNES CLINIQUES Les symptômes peuvent être multiple puisque les facteurs de risques sont nombreux : Enflure des pieds, des chevilles, des jambes ou des paupières (notamment lié au diabète et hypertension artérielle). Douleur à la miction et diminution du volume d'urine ; Elles sont plus fréquentes. Hypertension artérielle. Signes digestifs : anorexie, nausées, vomissements Fatigue et Somnolence, sensation de faiblesse ou ralentissement psychomoteur. [...]

[...] LES COMPLICATIONS Insuffisance rénale chronique terminale Hypertension artérielle sévère. Coma urémique Anémie, hyperkaliémie, hypocalcémie LES EXAMENS Biologie : créatininémie, uricémie, albuminurie, hématurie, leucocyturie, bilan lipidique, glycémie à jeun, NFS, ionogramme sanguin, bilan phosphocalcique OH Vit D. Échographie rénale (recherche de l'étiologie). En cas de suspicion le diagnostic se fait auprès d'un néphrologue (spécialiste du rein) où un test du débit de filtration glomérulaire, mesure de la kaliémie, phosphatémie ainsi que la tension artérielle permettront de détecter son stade LES TRAITEMENTS Non-médicamenteux : Modification régime alimentaire : réduction apport en protéines et limitation potassium, sodium et lipides. [...]

[...] Il est possible de ralentir l'évolution de la maladie rénale chronique en évitant ou en traitant tous les facteurs qui peuvent l'aggraver. L'IRC se catégorise en plusieurs stades de gravité : PHYSIOPATHOLOGIE Perte fonctionnelle des néphrons entraînant une baisse de la filtration glomérulaire. Le rein ne peut plus assurer sa fonction excrétrice (épuration du sang et équilibre hydro-électrolytique) et sa fonction endocrine (sécrétion de la rénine, érythropoïétine et synthèse de la vitamine D). ETIOLOGIES Néphropathies vasculaires (néphroangiosclérose). Néphropathie diabétique. Glomérulonéphrites chroniques. Néphropathies interstitielles. Néphropathies héréditaires (polykystose rénale). Maladies systémiques (lupus, amylose Parfois la cause n'est pas retrouvée. [...]