Fiche de révision de l'UE 2.7 S4 sur l'insuffisance cardiaque.
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[...] • Radiographie de la poitrine : Elle permet de visualiser les éventuelles causes de son dysfonctionnement ainsi que de vérifier la présence de liquide dans les poumons. • Électrocardiogramme : Il permet de détecter les arythmies et les troubles de conduction électrique à l'intérieur du cœur. • Échocardiographie du cœur : Elle permet de réaliser un examen visuel du cœur permettant de vérifier son état (malformation, ventricules, état des valves . En plus : IRM cardiaque, angiographie, scintigraphie, gaz du sang, coronarographie, holter tensionnel, épreuve d'effort. TRAITEMENTS → Bêtabloquants: ils sont prescrits que chez l'insuffisance cardiaque stable à distance d'un épisode de décompensation. [...]
[...] Elle est majoritairement causée par une insuffisance cardiaque gauche mais peut aussi apparaitre en conséquence d'une maladie pulmonaire tel qu'une bronchite chronique, emphysème ou une embolie pulmonaire Signes : prise de poids, augmentation de la pression veineuse, hépatalgie, œdèmes périphériques des membres inférieurs, ascite, diminution de la perfusion tissulaire, asthénie, turgescence jugulaire, cyanose des extrémités, oligurie, tachycardie, trouble de la conduction COMPLICATIONS Elles dépendent de l'état de santé du patient, son âge et cause : • Arythmie et arrêt cardiaque : provoquée par caillot sanguin provoquant embolie pulmonaire. • Œdème aigu du poumon. • Choc cardiogénique. [...]
[...] UE 2.7 L'insuffisance cardiaque DEFINITION L'insuffisance cardiaque est cette incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. C'est un problème de santé grave qui se traduit, entre autres, par un essoufflement et une fatigue disproportionnée par rapport à l'effort produit. Insuffisance ventriculaire gauche ou insuffisance cardiaque gauche : inaptitude de la pompe cardiaque à assurer un débit cardiaque suffisant par rapport aux besoins d'oxygène en périphérique Insuffisance ventriculaire droite ou insuffisance cardiaque droite : inaptitude de la pompe cardiaque à éjecter le sang veineux dans la circulation pulmonaire Le New York Hearts Association (NYHA) a défini l'insuffisance cardiaque en 4 stades de gravités : PHYSIOPATHOLOGIE Diminution de la fonction pompe du cœur ayant pour conséquence la diminution des débits en aval et l'augmentation de la pression en amont Des mécanismes compensatoires se mettent en place comme l'étirement des fibres cardiaques pour augmenter la force de contractilité et des mécanismes neuro-hormonaux entraînant une vasoconstriction, une rétention d'eau . [...]
[...] Ils diminuent la pression artérielle et luttent aussi contre la rétention hydro-sodée. → Antagoniste des récepteurs AT1 de l'angiotensine ARA II: ils ont les mêmes propriétés que les IEC mais entraînent moins d'effets indésirables → Antagonistes de l'aldostérone → Diurétiques: ils luttent contre la rétention hydro-sodée en augmentation l'élimination du sel et de l'eau par le rein Parfois, il est nécessaire de prescrire également des traitements anticoagulants (en cas d'infarctus, de fibrillation auriculaire), ou des médicaments destinés à traiter l'angine de poitrine (angor). [...]
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