Fiche de révision de l'UE 2.7 S4 sur l'hypertension artérielle.
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[...] Effets secondaires : risque de troubles ioniques et insuffisance rénale. Surveillance biologique du Na, urée, créatinine et uricémie Inhibiteurs calciques : Bloquent l'entrée du calcium dans la fibre musculaire cardiaque et musculaire lisse vasculaire, vasodilatation coronaire et périphérique. Effets secondaires : possible risque de bradycardie, surveillance clinique pouls, ECG et apparition d'œdèmes Bétabloquants : Bloquent le récepteur béta adrénergique du système sympathique ce qui produit une baisse de la fréquence et du débit cardiaque ainsi que de la pression artérielle. [...]
[...] Cérébrales : infarctus et hémorragie cérébrale : AVC et encéphalopathie LES EXAMENS Le bilan initial comprend : Un examen clinique Un électrocardiogramme Bandelette urinaire pour la recherche de protéinurie et d'hématurie Bilan sanguin : glycémie à jeun, ionogramme sanguin, créatininémie, cholestérol, triglycérides Pour la recherche d'une complication : Cardiaque : ECG + Echocardiogramme Rénale : dosage de protéinurie sur 24h Ophtalmologique : fond d'œil Cérébrale : MMS (Mini-mental State examination) Pour la recherche d'une cause : Dosage de la kaliémie Dosages hormonaux Examens morphologiques : echo et tomodensitométrie abdominale échodoppler des artères rénale Pour l'évaluation des autres facteurs de risque cardiovasculaire : Glycémie Bilan lipidique Poids pour IMC LES TRAITEMENTS Le but d'un traitement de la HTA est d'éviter les complications ainsi que revenir à un PA normale sous 6 mois : Pour les traitements médicamenteux, l'OMS conseil de débuter par l'une des 4 classes thérapeutiques ci-dessous, avant de les associés selon la recommandation et l'état clinique du patient Diurétiques : Eliminent le Na+ contenu dans le corps. Effets secondaires : risque de troubles ioniques et insuffisance rénale. Surveillance de déshydratation et biologique du Na, urée, créatinine et uricémie IEC et ARA2 : : Inhibiteur de l'Enzyme de Conversion et Antagoniste des Récepteurs de l'Angiotensine 2 provoque vasodilatation à la place du de la vasoconstriction. [...]
[...] UE 2.7 L'hypertension artérielle DEFINITION L'hypertension artérielle est une augmentation de la pression exercée par le sang sur les artères. La tension artérielle est la pression que le sang exerce sur la paroi des artères. La pression artérielle systolique est la pression dans les artères lors de la contraction du ventricule gauche La pression artérielle diastolique est la pression des artères lors de l'arrêt de contraction du ventricule gauche. [...]
[...] La pression artérielle est dite normale quand lorsqu'elle est inférieure à 140/90 mmHg, pour ce qui est de l'hypertension, elle se divise en trois stades de gravité C'est la première maladie chronique dans le monde avec près de 7millions de morts causés par la HTA puisqu'elle est un des principaux facteurs de risque cardiovasculaires (AVC, insuffisance cardiaque . ) LES FACTEURS DE RISQUES FACTEURS DE RISQUES MODIFIABLES FACTEURS DE RISQUES PEU OU NON MODIFIABLES Diabète Carence en potassium Sédentarité Alcool Hypercholestérolémie Surpoids, obésité Alimentation riche en sel Alimentation déséquilibrée Tabac Sexe masculin Maladie rénale chronique Naissance prématurée Vieillissement de 50 ans) Catégorie socio-économique défavorisée Petit poids de naissance Apnée du sommeil Stress psychosocial Antécédents familiaux L'HTA peut être secondaire à une maladie : Des glandes surrénales (tumeur médullosurrénale, phéochromocytome) Rénale (polykystose rénale) Vasculaire (coarctation de l'aorte) Endocrinienne (maladie d'Addison) Certains traitements SIGNES ET SYMPTOMES L'HTA peut être asymptomatique mais elle peut aussi provoquer : Céphalées Vertiges Acouphènes, bourdonnement d'oreille Troubles visuels Palpitations Epistaxis LES COMPLICATIONS Cardiaques : Hypertrophie Ventriculaire gauche maladie coronaire, insuffisance cardiaque. [...]
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