DMLA, cataracte, glaucome et soins IDE en ophtalmologie (2.7 S4)

Résumé du document

Bonjour, je vous laisse découvrir mon cours sur DMLA, cataracte, glaucome et soins IDE en ophtalmologie.
Bonne lecture.

Extraits

[...] > Plusieurs techniques différentes o Techniques de références : extraction du cristallin opaque et remplacement par une lentille artificielle. o Sous anesthésie topique (collyre anesthésique) o Sans hospitalisation : chir ambulatoire Soins infirmiers > Altération de l'acuité visuelle > Risque infectieux > Risque d'augmentation de la pression intra oculaire > Informer le patient d'éviter : o De se frotter les yeux et/ou de les fermer avec force (risque d'augmenter la pression intra oculaire donc risque évolution négative) o Les mouvements brusques de la tête (se pencher promptement en avant pour ramasser un objet) o De tousser, voir si possible d'éternuer o Informer le patient de restreindre les efforts de défécation o De lever des charges lourdes et toutes activités. [...]

[...] FDR : hypertonie oculaire. * Atrophie du nerf optique * Altération du champ visuel * Pression intra oculaire élevée ou normale Qui est responsable de la pression intra oculaire ? C'est l'humeur aqueuse qui est synthétisé au niveau de la chambre postérieure et elle va aller dans la chambre intérieur mais si elle n'arrive pas à passer alors il y a accumulation dans la chambre extérieure donc on augmente le tonus musculaire Physiopathologie Impossibilité l'humeur aqueuse de s'évacuer accumulation s'humeur aqueuse dans la chambre post et/ou antérieure hyperpression le corps vitré va presser contre la rétine lésion du nerf optique La rétine tapisse la face interne de l'œil Le corps vitré : c à l'intérieur du globe oculaire. [...]

[...] (C'est une lentille qui sert à l'accommodation de la vision, qu'elle soit net de loin et de près) L'opacification est un processus dégénératif, c'est du a l'âge. On a 2 yeux pour voir en 3 dimensions. Avec 1 seul œil, on ne voit seulement qu'en 2 dimensions. Particularité de l'œil : à l'intérieur il est vascularisé au niveau de la rétine uniquement. Dans le cristallin et l'humeur aqueux, il n'est pas vascularisé. Donc comme vascularisé, pas d'éléments figurés donc pas de globules blancs, risque infection+++ Facteurs favorisants : diabète, forte myopie, corticothérapie au long court, tabagisme . [...]

[...] Chirurgical : l'évacuation doit être définitive donc il faut faire en sorte que ce ne revienne pas. En Chronique, en faisant le fond d'œil, on peut seulement prendre un ttt médical (collyre qui va favoriser l'élimination de l'humeur aqueuse =>beta bloquant. Mais d'autres collyres vont agir différemment selon le stade du Glaucome) un collyre a se mettre dans l'œil à vie) Quand glaucome Chronique ou aigue : surveillance à vie et risque de faire un glaucome sur l'autre œil. Rôle IDE pour les glaucomes : Educatif pour prévention des FDR Rechercher dépister reconnaitre et reagir de façon adapté aux urgnces ophtalmo Connaissance des différents types de collyres SOINS INFIRMIERS DE CES TROIS PATHOLOGIES : * Les problèmes de santé prévalent o Anxiété (lié au risque de cécité) o Altération de l'acuité visuelle (dû à la pathologie ou au ttt car pansement) important à faire sur le patient hospitalisé : recueil de donné pour savoir comment elle voit, elle est capable de faire quoi, on doit dégager autour d'elle, elle est capable de s'accommoder ou non ? [...]

[...] Seul un ophtalmo peut poser le diagnostic. Cause de cécité chez l'adulte causes) : Glaucome DMLA Définition : + Dégénération Maculaire Liée à l'âge + C'est une atteinte de la macula : vieillissement trop rapide de celle-ci Signes cliniques et symptômes évocateurs : + Baisse progressive vision centrale + Tâche floue, sombre au centre du champ visuel + Déformation des lignes et des images + Vision périphérique intacte + Perception des détails altérée (acuité visuelle) + Mauvaise vison des couleurs, diminution sensibilité aux contrastes + Démarre par 1 œil puis l'autre suivra dans un certain délai Etiologie : + Age + Tabac + Obésité + Prédisposition génétique Prévention : Maladie incurable donc il faut agir avant + Primaire : baisser les facteurs de risque (facteur alimentation semble important : vit vit zinc, cuivre, Omega : freinerait l'évolution), campagne massive grand public. [...]