Le diabete type 1 DID

Résumé du document

Il s'agit d'un cours sur le diabète de type 1.
Vous y trouverez la classification OMS, la production et utilisation du glucose etc.
Bonne lecture.

Extraits

[...] Classification OMS * Diabète de type 1 oo Auto-immun oo Idiopathique * Diabète de type 2 oo Avec insulinorésistance prédominante oo Avec anomalie de l'insulinosécrétion surtout * Autres types de diabète (diabète très rares : congénitaux, maladie endocriniennes, diab médicamenteux . ) * Diabète gestationnel Glycorégulation La glycémie est une constante quel que soit l'apport en glucides quelle que soit la dépense énergétique. Il existe toujours un équilibre entre production et utilisation du glucose. [...]

[...] ) Le glucose est une source d'énergie pour tous les tissus. L'INSULINE * Protéine de 51 AA * Produite par les cellules bêta des îlots de Langherans * Le gène de l'insuline est bien connu * La production d'insuline est stimulée par l'augmentation du niveau de la glycémie (=hausse glycémie hausse insu) * L'insuline agit par son récepteur au niveau de la cellule cible L'action de l'insuline : * Sur la production de glucose : L'insuline inhibe la production hépatique de glucose - en inhibant la glycogénolyse - en inhibant la néoglucogenèse * Sur l'utilisation du glucose : L'insuline facilite l'utilisation du glucose par les cellules - en permettant l'entrée du glucose dans les cellules / \ - en favorisant la transformation du glucose pour être utilisé dans la cellule * Sur le métabolisme glucidique - L'insuline permet l'entrée du glucose dans les cellules musculaires et hépatiques - Facilite les voies métaboliques utilisant le glucose - Permet la constitution des stocks de glycogène hépatique et musculaire * Donc action hypoglycémiante - en permettant l'utilisation du glucose - et en s`opposant à sa production hépatique L'insuline est la SEULE hormone hypoglycémiante de l'organisme Autres actions de l'insuline * Rôle anabolisant : favorise l'entrée des AA dans la cellule pour la synthèse protéines, et empêche leur dégradation * Favorise l'entrée du glucose dans le tissu adipeux, facilitant la constitution du tissu adipeux. [...]

[...] Prévalence * 10% des diabètes * La moitié des cas avant 20 ans * personnes en France * pics de fréquence en automne et hiver (Facteurs viraux * 10% de cas familiaux Incidence Très différente d'un pays à l'autre : oo 0,57 cas pour en Chine oo 45 cas pour en Finlande, Sardaigne oo 7,5 cas pour en France oo 15 cas pour en France chez une population de moins de 15 ans En augmentation partout, surtout chez les enfants en 1998): environnement? Carence en insuline : conséquences * Accumulation de glucose dans le sang : Hyperglycémie * Elimination dans les urines : Glycosurie, Syndrome polyuro-polydypsique (uriner beaucoup pour éliminer le glucose. [...]

[...] Polyurie, polydipsie=soif intense) oo Les cellules puisent dans les réserves : Amaigrissement, asthénie, production d'acétone, acidose, dyspnée, troubles de la conscience, coma Diabète type 1 : clinique * Brutale chez l'enfant: amaigrissement, syndrome cétose/acidose * En général tableau moins bruyant chez l'adulte, où le diagnostic peut être plus lent Traitement : buts * Normaliser la glycémie * Diminuer/supprimer les complications à long terme * Mener une vie normale, vivre bien avec son diabète Surveillance du contrôle glycémique: Auto surveillance * Lecteurs * Mesure en continu de la glycémie * Sans effraction de la peau * Indispensable * Réticences * Hémoglobine glyquée : HbA1c (Examen qui donne un reflet de l'équilibre glycémique sur une période de 3 mois environs. L'hémoglobine glyquée n'est pas fiable pour l'anémie. Normes : tendre vers o Normalement comprise entre 4 et o Idéalement [...]

[...] Le diabète Définition du diabète : A connaitre par cœur. Glycémie normale : * À jeun : 1,26 g/l = 7 mmol/l À 2 reprises * Glycémie > à 2 g/l = 11 mmol/l À n'importe quel moment de la journée Affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique, relevant de facteurs génétiques et exogènes, agissant conjointement. [...]