Les complications aigües du diabète (UE 2.7)

Résumé du document

Bonjour, je vous laisse découvrir mon cours sur les complications aigües du diabète.
Bonne lecture.

Extraits

[...] Donc accumulation de sucres dans le sang. En cas d'infection : déséquilibre chez la personne diabétique Glycosurie Traitement du coma acidocétosique : Correction de la déshydratation et de l'acidose soluté bicarbonate de Na isotonique Insuline au PSE Puis soluté glucosé iso + Na & K Recherche de la cause déclenchant Signes cliniques du coma acidocétosique : Coma flasque (aréflexie) Sans signe de localisation neurologique Déshydratation et amaigrissement Dyspnée ample et profonde Odeur cétonique de l'haleine (pomme) Signes cliniques et biologiques Coma hypo Coma hyper Debout Brutal Progressif Vomissements Absents Fréquents Respiration Normale Rapide * Pression artérielle Normale Basse * Haleine Normale Odeur cétonique * Glycosurie Absents Présente Corps cétoniques Absents Présents Glycémie 4g/l Traitement Glucose Insuline en IV Respiration rapide précédent de vomissement, de malaises digestifs. [...]

[...] La microangiopathie : Atteinte des petits vaisseaux. Frappe surtout les petits vaisseaux : YEUX & REINS Mécanisme : Atteinte de la paroi des petits vaisseaux Accumulation de la glycoprotéine (riches en glucose) Fragilisation de la paroi Ralentissement du flux vasculaire Augmentation de la perméabilité des capillaires exsudats (œdèmes) Hémorragie Micro-anévrisme La rétinopathie: Après plusieurs années de diabète D'autant plus fréquente que le diabète a été mal équilibré Apparition de micro-anévrismes = petits sacs (s'obstruent mais ne se rompent jamais) De nouveaux petits vaisseaux apparaissent néo-vaisseaux fragiles qui rompent facilement petites hémorragies Les lésions (de la rétine) Des exsudats = Dus au dépôt de substances lipidiques sur la rétine et des œdèmes Surveillance des yeux chez les personnes diabétiques : Mesurer de l'acuité visuelle Evaluation de la vision des couleurs Examen de la cornée de la conjonctive et de l'iris Recherche d'une cataracte débutante Prise des pressions oculaires à la recherche d'un glaucome Fond d'œil (on regarde les vaisseaux qui irriguent l'œil) Si fond d'œil « mauvais » : On pratique une angiographie à la fluorescéine. [...]

[...] UE 2.7 : Les complications aigües du diabète. Le 09/03/15 Rappel: Diabète de type I : SCHEMA Carence en insuline  Absence de pénétration cellulaire du glucose hyperglycémie  diurèse osmotique  polyurie  déshydratation  polydipsie (Syndrome polyuro-polydipsie). Carence en insuline  Absence de pénétration cellulaire du glucose carence cellulaire en glucose  protéolyse + lipolyse + corps cétonique (=acétone)  cétonémie  hyperlipidémie  dyspnée (pour éliminer l'acétone)  amaigrissement  cachexie  polyphagie L'hypoglycémie Glycémie [...]

[...] Les personnes ne sentent pas le chaud et le froid. oo Conséquences : troubles du fonctionnement des fibres nerveuses oo Différents types de neuropathies : * Neuropathie périphérique : o Polynévrites : Plusieurs fibres touchées. Troubles moteurs et sensitifs. o La mononévrite et multinévrite. Un ou plusieurs nerfs de concernés. * Neuropathie végétative : o Neuropathie cardio-vasculaire * Neuropathie digestive (Gastroparésie, diarrhée motrice) * Neuropathies génito-urinaire (Impuissance, manifestation urinaire) Examen neurophysiologique : gel avec électrodes qui envoient des décharges électriques provoquant des fourmillements. Désagréable mais pas douloureux. [...]

[...] Envoyer au labo. Se fait aussi avec des bandelettes. Trousse du diab pour les déplacements : 1 flacon de bandelettes pour acétone urinaire 1 flacon de bandelettes pour glycémie 1 auto-piqueur et ses lancettes Compresse/coton Nécessaire pour injection d'insuline Glucagon et insuline Carte TOUJOYRS SUCRES SIMPLES DANS LA POCHE. [...]