La chimiothérapie

Résumé du document

Fiche de révision de l'UE 2.11 S5 sur la chimiothérapie.
Fiche de 3 pages en format word, code couleur pour mettre en évidence les mots importants.
Reprend les 4 types de chimiothérapie, les anticancéreux, les effets indésirables, la toxicité et les surveillances IDE.

Extraits

[...] La chimiothérapie palliative : Son but est de stopper la progression de la tumeur, pas de la supprimer. En stabilisant l'évolution de la pathologie, le patient peut acquérir une meilleure qualité de vie. Il est important de se questionner sur les bénéfices que le patient en tirera car le traitement reste difficile Les anticancéreux conventionnels ne différencient généralement pas les cellules normales des cellules tumorales. Ils induisent donc des effets indésirables sévères.Les thérapies ciblés sont des traitements utilisés pour bloquer certains mécanismes spécifiques aux cellules cancéreuses. [...]

[...] Ils mettent en jeu les mécanismes de conditionnement. Par le souvenir de sa précédente cure et des troubles gastro-intestinaux en lien.Traitement (préventif) : Anxiolytiques Benzodiazépine : Alprazolam, Lorazépam La conduite à tenir en cas d'extravasion : Arrêter l'injection ou la perfusion en laissant en place l'aiguille ou le cathéter Prévenir le médecin référent Aspirer à l'aide d'une seringue le maximum de médicament extravasé et 3 à 5 ml de sang Injecter par l'aiguille en place 5 à 10 ml de NaCl isotonique à (dilution du médicament) Retirer le dispositif d'injection A l'aide d'une aiguille courte, aspirer par voie sous-cutanée le maximum de liquide infiltré (sous couvert de Xylocaïne) et rincer avec du sérum physiologique par voie sous-cutanée Appliquer le protocole en fonction de l'anticancéreux LA TOXICITE La toxicité est l'action non sélective des cytotoxiques sur les tissus à renouvellement rapide. [...]

[...] Ils ont comme effets secondaires : Alopécie1 Alopécie : perte anormale de poils sur le corps Nausées et vomissements Infections induites par une neutropénie2 Neutropénie : nombre anormalement faible de neutrophiles Douleur Afin d'éviter l'alopécie, il faut le port du casque réfrigérant ainsi que la pose d'un casque pneumatique. Il consiste à éviter la circulation des agents antimitotiques (anticancéreux) dans le cuir chevelu grâce à la vasoconstriction entraînée par le froid (réfrigérant) ou par la compression (pneumatique). LES VOMISSEMENTS Vomissements aigus dans les 24h suivant la chimiothérapie. [...]

[...] : brûlures, picotement, douleur, induration, œdème au point de point d'injection, absence de retour veineux après aspiration à la seringue, nécrose tissulaire Signes de réaction allergique : céphalées, prurit, frissons, bouffées de chaleur, état cutané, œdème de Q Surveillance des troubles digestifs : nausées, vomissements, transit, hydratation Surveillance des muqueuses : mucite, anite, vulvite Surveillance vésicale et rénale : urines, BU Retardées : Alopécie, Ongles, Peau, Paresthésies, Troubles de la conscience, FR + SpO2, Troubles cardio/TA, Audio, Menstruations. [...]

[...] Toxicités retardées : ces produits sont génotoxiques, tératogènes, carcinogènes. Les cytotoxiques sont des substances qui empêcher la croissance et la division des cellules cancéreuses et peuvent aller jusqu'à la destruction des cellules. Les précautions d'emploi des anticancéreux sont : Port de gants, lunettes, masques, blouses à manches longues Eviter la formation d'aérosols Travailler sous hottes Destruction particulière des déchets (incinération) Attention au contact avec les exsudats des patients (urines, selles) LES SURVEILLANCES Bilan biologique : NFS : pour leucocytes, polynucléaires neutrophiles, plaquettes Ionogramme : déshydratation, tbles éléctrolytiques Bilan hépatique : bilirubine, transaminase Bilan rénal : créatinine Surveillances cliniques : Signes d'infection : locale = chaleur, rougeur, œdème, douleur ; systémique = hyperthermie, sueurs, tremblements Signes hémorragiques : saignements, modifications de l'état général Signes d'extravasation3 Extravasation : épanchement d'un liquide organique (sang, urine) dans les tissus. [...]