Chariot d'urgence, intubation, aspiration et ventilation (4.3 S4)

Résumé du document

Bonjour, je vous laisse découvrir mon cours sur le chariot d'urgence, intubation, aspiration et ventilation.
Bonne journée

Extraits

[...] Bruits anormaux ? Aspiration des sécrétions bronchiques Définitions : oo Aspiration trachéale : évacuer les sécrétions bronchiques au niveau de la trachée à l'aide d'une sonde d'aspiration à usage unique oo Aspiration endo-trachéale : technique consistant à évacuer les sécrétions bronchiques au travers d'une sonde d'intubation ou d'une canule de trachéotomie, à l'aide d'une sonde d'aspiration à usage unique oo Aspiration rhino-pharyngée : technique consistant à libérer les voies aériennes supérieures des sécrétions qui les encombrent à l'aide d'une sonde d'aspiration oo Aspiration buccale : libération de la bouche des sécrétions buccales, des vomissements, etc . [...]

[...] oo Risque d'altération de l'état cutané : # Surveillance de l'état cutané aux points d'appui de la sonde et du système de fixation # Changement point d'appui Rôle IDE : l'ablation Préparation à l'extubation : oo Mode ventilatoire en ventilation spontanée depuis un certain temps (48h) sans perturbation de la ventilation oo Aérosols de corticoïdes évite œdème laryngé évite la détresse respi oo Préparation du matériel oo Installation du patient assis Ablation de la SI : Acte médical ou réalisé par les IADE. Les risques de l'extubation : # Le laryngospasme fermeture du larynx à l'extubation) : c'est pourquoi la sonde d'intubation chez les enfants n'a pas de ballonnet pour éviter les spasmes # La détresse respiratoire # L'hypoxémie Surveillance après extubation : oo La ventilation du patient : FR (tachypnée ? Bradypnée ? saturation, encombrements ? [...]

[...] 4.3 S4 Soins d'urgence : Le 18/02/15. LE CHARIOT D'URGENCE. oo Mobile oo Accès facile oo Près d'un branchement électrique oo Lieu de stockage connu de tous oo Rangement rationnel oo Ergonomique oo Vérifié régulièrement oo Facile à ouvrir oo Facile à nettoyer/désinfecter Agencement du chariot d'urgence : * Système ABC américain (Airway, Breathing, Circulation, Drogue, ECG, Fibrillation/Défibrillation) basé sur le « Basic Life Support ». * Système de couleur (SMUR) Bleu = ventilation et rouge = circulation Contenu du chariot d'urgence oo Matériel pour perfuser oo Matériel pour réanimer oo Matériel de ventilation, intubation oo Divers o SHA o Masque o Lunettes de protections o Tensiomètre o Gants de protection La vérification du chariot d'urgence se fait au moins 1x/mois et après chaque utilisation. [...]

[...] La ventilation Définition : Ttt substitutif des défaillances respiratoires pour une PEC partielle ou totale de la ventilation du patient Objectif de la ventilation artificielle Assurer une ventilation alvéolaire en insufflant périodiquement dans les voies aériennes un volume de gaz plus ou moins enrichi en O2 pour permettre la survie des patients en insuffisance respiratoire. Comment L'insufflation des gaz du respirateur au patient se fait par l'intermédiaire * D'une sonde d'intubation * D'une canule de trachéotomie * D'un masque laryngé * D'un masque nasal ou facial * Ventilation manuelle : BAVU * Ventilation mécanique : respirateur, ventilateur L'ensemble des réglages du respirateur sont réalisés par le médecin. [...]

[...] hyperpression du respirateur ? # Réglage des alarmes du respirateur en fonction des attentes médicales # Vérification du ballonnet # Ecoute des bruits de la ventilation signes de fuite oo Risque infectieux : pulmonaire # Aspiration endo-trachéale : 1x/3H, et + si besoin # Aspiration buccale : pareil, c-à-d avant toutes les AT # Soins de bouche : 3x/jour # Signes locaux : quantité, aspects, odeurs, consistance des aspirations bronchiques # Signes généraux : température, frissons, marbrures oo Risque d'obstruction de la sonde d'intubation : # Humidificateur au niveau du respirateur # Humidification lors des aspirations trachéales # Surveillance si morsure de la sonde d'intubation. [...]