Fiche de révision de l'UE 2.9 S5 sur le cancer de l'endomètre.
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Structure : définition, facteurs de risques, signes cliniques, examens, diagnostic, traitement, suivi.
[...] Elle permet d'éviter l'hospitalisation ainsi que les complications liées au décubitus. La chimiothérapie est utilisée dans les formes agressives et métastatiques, le taux de réponse est de 20 à 40% mais courte mois). L'hormonothérapie est utilisée pour les formes métastatiques si la chimiothérapie n'est pas applicable LE SUIVI L'examen clinique repose sur une exploration de la totalité du vagin, touchers pelviens et palpation des aires ganglionnaires. La durée dépend du stade du cancer : stade I et II tous les 4 à 6 mois dans les trois 1ère années. [...]
[...] Le cancer de l'endomètre touche principalement les femmes ménopausées. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 61 ans. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les femmes âgées de 50 à 60 ans 92% des cas surviennent chez des femmes de 50 ans. LES FACTEURS DE RISQUE L'obésité Le diabète Une nulliparité Une ménopause tardive Une HTA Les facteurs génétiques (ATCD familial de cancer de l'endomètre) Les grossesses tardives Les troubles du cycle menstruel LES SIGNES CLINIQUES Le plus souvent, les femmes ont des métrorragies spontanées et des leucorrhées rosées qui sont observées lors du frottis cervico vaginal. [...]
[...] Une fois le cancer de l'endomètre diagnostiqué, le bilan pré thérapeutique comprend un ionogramme sanguin, un bilan rénal et hépatique, une NFS, une rx thorax et un ECG. LES TRAITEMENTS La chirurgie est le traitement de référence du cancer de l'endomètre, c'est la voie coelioscopique qui est privilégiée avec la réalisation d'une hystérectomie avec une salpingoovariectomie bilatérale (ablation des ovaires et des trompes de Fallope). Mais selon le stade, le grade ainsi que le type histologique peuvent indiquer la lymphadenectomie (ablation de certains ganglions lymphatiques) ou l'omentectomie (ablation de la membrane recouvrant l'estomac et le gros intestin). [...]
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