L'infirmière peut-elle ressentir des émotions particulières pour un patient ou une patiente ? - Margot Phaneuf (2018) - En quoi la charge émotionnelle peut-elle impacter la prise en soins chez un patient proche ?

Thèmes abordés

Gestion des émotions, Margot Phaneuf, communication, émotions, IFSI Institut de Formation en Soins Infirmiers, TFE Travail Écrit de fin D'études, psychologie, notion de transfert, relation thérapeutique, IDE Infirmière Diplômée d'État

Résumé du document

En soins infirmiers, les réactions émotives et de la lourdeur de la charge affective vécues par les soignants sont rarement prises en considération. Notamment, dans les services de soins aigus, les interactions soignants-soignés se développent dans des contextes de souffrance, d'inquiétude : il est nécessaire pour l'Infirmière Diplômée d'État (IDE) de développer des capacités à faire face à ces situations et de « développer des trésors de bienveillance pour les soutenir ». Cette compétence a pour visée d'aider à la création d'une relation chaleureuse, réconfortante, compensatrice ; le risque étant de voir apparaître des relations déviantes. Les soignants, dans leurs pratiques professionnelles usuelles, instaurent avec le patient une distance thérapeutique de protection, entreprise délicate du fait d'émotions humanitaires et d'une volonté profonde d'aider l'autre. Le soignant est responsable du déroulement et de l'évolution de la relation thérapeutique : il est ainsi primordial qu'il fixe des limites pour établir une relation véritablement professionnelle.

Extraits

[...] Inconsciemment, l'ensemble des jugements sont orientés par des sentiments éprouvés au cours de relations antérieures : « nous sommes peu conscientes des réactions affectives qui modulent notre comportement de soin » (p.17). Les mécanismes du transfert et du contretransfert répondent à deux mécanismes inconscients, montrant la vulnérabilité émotive du sujet : l'identification (l'admirateur désire être comme l'autre entrainant ainsi un attachement affectif) et la projection (le sujet attribue à l'autre des caractéristiques tels que de l'intérêt, sensibilité, amour?) Le transfert et le contretransfert positif entrainent force et courage devant l'adversité : le soignant peut vouloir maintenir cette situation durant laquelle il est idéalisé et admiré. [...]

[...] Notamment, dans les services de soins aigus, les interactions soignants-soignés se développent dans des contextes de souffrance, d'inquiétude : il est nécessaire pour l'Infirmière Diplômée d'Etat (IDE) de développer des capacités à faire face à ces situations et de « développer des trésors de bienveillance pour les soutenir » (p.2). Cette compétence a pour visée d'aider à la création d'une relation chaleureuse, réconfortante, compensatrice ; le risque étant de voir apparaître des relations déviantes. Les soignants, dans leurs pratiques professionnelles usuelles, instaurent avec le patient une distance thérapeutique de protection, entreprise délicate du fait d'émotions humanitaires et d'une volonté profonde d'aider l'autre. Le soignant est responsable du déroulement et de l'évolution de la relation thérapeutique : il est ainsi primordial qu'il fixe des limites pour établir une relation véritablement professionnelle. [...]

[...] Les comportements à risque d'une dépendance affective du soignant - Evocation du patient - Visites fréquentes - Réponse rapide et exclusive - Préoccupation marquée pour l'état du patient - Tendance à être fortement troublée par les paroles ou changement d'état du patient - Appréciation pour la similarité des valeurs et de la culture avec le patient - Pitié plutôt qu'empathie - Incapacité de cesser de penser à ce patient et de se préoccuper à son sujet en dehors des heures de travail - Absence d'indifférence si séduction - Chagrin intense lors du décès ou du départ du patient La gestion des situations à risque - Importance de l'analyse, réflexivité sur la situation, les pratiques, nature de la relation pour mettre en place actions correctives - Scruter ses propres points faibles - Importance de prise en considération de ses propres émotions - Evaluation des investissements dans la relation SS - Evaluation des risques de dépendance affective voire fonctionnelle - Action le plus tôt possible - Nécessité pour la professionnelle d'identifier les signes de transfert positif et d'évaluer son engagement : importance d'avoir conscience de ses émotions pouvant entrainer à des excès « professionnellement interdits et souvent personnellement destructeurs » (p.11) - Renseignements sur les phénomènes de transfert et contretransfert afin de connaître les risques et bénéfices possibles pour le patient et son programme thérapeutique, mais aussi pour la soignante - Apprendre à reconnaître et à accepter ses émotions positives ou négatives pour un patient, en interroger la provenance, les effets sur les soins du patient - Apprendre à vivre le plus sereinement possible les situations lourdement chargées sur le plan émotif. - Observer les réactions du patient qui vit des émotions positives ou négatives qu'il projette sur les soignants dans une réaction transférentielle et juger de ses effets II. Pistes non explorées mais pertinentes Influence apportée par le fait que le soignant connait le patient en dehors du cadre professionnel 1. Cadres théoriques mobilisés : - Distance thérapeutique - Notions de transfert et de contretransfert - Inconscient dans la relation soignant-soigné 2. [...]

[...] Dans le cadre du transfert négatif, le patient répète sur le soignant des émotions désagréables dont il a déjà fait l'expérience avec des personnes significatives de sa vie. Le contretransfert positif et négatif décrit la réaction du soignant. Il est le processus semblable, parallèle à celui du transfert. Les relations de transfert et de contretransfert peuvent générer des réactions telles que la déception, l'aversion, la jalousie, pouvant entraîner les professionnels à faire face à des risques éthiques, potentiellement délictueux Lors de chacune des rencontres, un phénomène de projection se produit : il s'agit d'un processus faisant surgir en chacun des ressentis, impressions générant des affects positifs ou négatifs. [...]

[...] L'infirmière peut-elle ressentir des émotions particulières pour un patient ou une patiente ? - Margot Phaneuf (2018) - En quoi la charge émotionnelle peut-elle impacter la prise en soins chez un patient proche ? Titre : L'infirmière peut-elle ressentir des émotions particulières pour un patient ou une patiente ? Auteur : Margot PHANEUF Date de parution : Mars 2018 Editeur : Prendresoin.org Format : 28 p. Source : https://www.pearltrees.com/s/file/preview/187535045/Linfirmiere%20peut%20elle%20ressentir%20des%20emotions%20particulieres%20pour%20un%20patient%20ou%20une%20patiente.pdf?pearlId=242689495 I. [...]